林乐乙，庞 敏*

    (1.辽宁中医药大学附属第二医院，沈阳110034；2.洪治平全国名老中医药专家传承工作室，沈阳110034)

    洪治平教授肝脏养生及疾病治疗经验

    林乐乙1，2，庞 敏1，2*

    (1.辽宁中医药大学附属第二医院，沈阳110034；2.洪治平全国名老中医药专家传承工作室，沈阳110034)

    洪治平教授认为，肝属木，于木气主时之时升发阳气，其养生、防病均应顺其升发之性，同时注意与心、肺、肾、脾四脏之间在生理、病理上的相互影响。肝脏病多为郁、虚、亢三种情况，因虚则无以升发而兼郁，亢则不行疏泄而亦兼郁，故“郁”为肝病的核心，但肝郁又多暗耗阴血，故处方遣药多以“柔以制之”“甘以缓之”之柔肝缓肝法，及“遂其调达之性”之舒肝化肝法。肝脏养生中应注意“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”，在其疾病治疗中亦当以顺其升发疏泄之性为宜，慎用攻伐，以免戕害正气。

    肝脏；养生；防病；洪治平

    洪治平教授，研究员，主任医师，国家第三、四、五批名老中医师带徒工作指导老师，对古典医籍理解深入透彻，擅长从肝论治心脑血管疾病，临床多有建树。跟师学习过程中，耳濡目染，受益良多。洪师推崇《素问?四气调神大论》，言此篇尽言肝脏养生、防病及治疗等诸多方面。本文结合《素问?四气调神大论》探讨洪师肝脏的养生及疾病治疗经验。

    1 肝脏应时

    《素问?四气调神大论》(简称《四气调神大论》)中将一年分为四季，对应肝、心、肺、肾四脏，其中肝脏属少阳，对应春季，具体时间当遵王冰所言[1]，春季对应自立春节至谷雨气共计三月时间，大致相当于农历的正、二、三月，对应地支寅、卯、辰。《灵枢?顺气一日分为四时》[2]中以一日分为四时，以朝为春，故肝脏于一日中对应“朝”，即俗称之早晨，《伤寒论?辨少阳病脉证并治》言：“少阳病，欲解时，从寅至辰上”[3]，故此“朝”为寅、卯、辰三时(3：00—9：00)，与月份相应。在肝脏对应的春季及早晨时，肝气旺，其病易愈。

    2 肝脏的生理功能及与他脏关系

    肝脏的生理功能是“发陈”[1]8。王冰释为“气潜发散，生育庶物，陈其姿荣”[1]8，《太素》言：“言春三月，草木旧根旧子皆发生也”[4]，皆言将沉潜于内的阳气升发而展现于外。这种升发的作用适度，方可“天地俱生，万物以荣”[1]8，即因“升”而“生”。《素问?五常政大论》中木之平气曰“敷和”[1]419，王冰注曰“敷布和气 ，物以生荣”[1]419，这也可以作为肝脏功能正常的描述。洪师认为：就脏腑功能而言 ......