杜进军，刘惠武

    (武汉市中医医院脾胃病科，武汉430014)

    章真如主任医师治疗阴虚胃痛

    杜进军，刘惠武

    (武汉市中医医院脾胃病科，武汉430014)

    章真如主任医师注重研究“阴虚”，并提出“阴精为人生之本”“阴虚为百病之因与果”和“滋阴为临床治疗大法”等学术观点。强调阴虚胃痛是多种原因导致胃阴不足，不能濡养胃腑融化水谷，而致受纳、熟腐水谷的功能失常，胃气通降不利而发。临床活用张仲景的“麦门冬汤”，叶天士的“叶氏养胃汤”，吴鞠通的“益胃汤”滋阴养胃。并在总结前人的基础上，自拟香砂益胃汤治疗阴虚胃痛。

    滋养胃阴法；胃脘痛；香砂益胃汤；章真如

    章真如主任医师是全国第一、二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医六十余载，擅长治疗内科常见病、多发病和疑难杂症，尤其对胃炎、胃溃疡及肝病等消化系统疾病的诊疗独具特色，经验丰富。章师重点研究“阴虚”，提出“阴精为人生之本”“阴虚为百病之因与果”“滋阴为临床治疗大法”等学术观点。并著有《滋阴论》，总结出了一整套滋阴法则与方药[1]。兹将章师运用滋阴养胃法治疗阴虚胃痛之经验，介绍如下。

    1 发病机制

    章真如主任医师指出胃脘痛又称胃痛 ，是指以胃脘近心窝处疼痛为主的病证。多由忧思郁怒、饮食不节、劳倦过度、感受外邪等导致胃之气机阻滞，不通则痛；亦有因脾胃虚弱，络脉失养，不荣则痛。病位在胃，但与肝脾关系最为密切，一般来说邪气犯胃所致胃脘痛多属实证；脏腑失调，胃痛反复发作，时轻时重者，以虚证或虚实夹杂为主。常见于西医的急慢性胃炎、胃痉挛、消化性溃疡等多种疾病。

    章真如主任医师认为，临床阴虚多于阳虚，符合“阳常有余，阴常不足”之说，并指出阴虚有其规律性。从地区看：南方气候炎热，汗多，故人多阴虚；北方因寒冷易伤阳气，故人多阳虚；从年龄看：中老年人因生活和工作劳累，易耗阴精；青少年阴阳俱旺，少年为纯阳之体，更少阴虚；从性别看：因女性经期、生育易于耗血伤阴而多阴虚；从职业看：脑力劳动者耗髓伤精，不易修复，更容易阴虚[2]。综上所述，笔者认为阴虚胃痛在武汉(属于南方)应当是多发病及常见病，临床多见于中老年人，女性和脑力劳动者多发。

    张耀庭[3]认为导致胃阴虚的原因很多 ，如外感温邪内传入里，化热化燥而致胃阴匮乏；在内伤疾病中，可因久患胃病，长期不能食而致伤及胃阴；亦有因素体肝火偏旺或情志恼怒，肝郁化火 ......