赵帅帅，金东明，贾朝旭

    (1.肥城市中医院，山东肥城271600；2.长春中医药大学，长春130117)

    金东明教授善用五苓散治疗泄泻

    赵帅帅1，金东明2*，贾朝旭2

    (1.肥城市中医院，山东肥城271600；2.长春中医药大学，长春130117)

    金东明教授治疗泄泻从经典理论出发，理论联系实际，善用五苓散化裁治疗泄泻。其理之源为《伤寒论》太阳病及霍乱病辨治，前者为五苓散治疗膀胱蓄水，后者为五苓散治疗霍乱泄泻。其方之法为一醒脾：用芳香之品健运脾气；二调肾：因先后天之本互滋互犯、太阴与少阴不能截然分开而酌调肾之阴阳；三通阳：根据“阳气贵夫通”之理而酌用桂枝等辛温之品。其药之用为健运利湿固涩同行；其创新点为凡属脾肾虚泄泻无问新久，均用本方合赤石脂禹余粮汤或厚朴生姜半夏甘草人参汤、四逆辈、酌用五味子。

    泄泻/中医药疗法；五苓散；五味子；《伤寒论》；金东明

    顽固性腹泻日渐趋多，缺乏特效药物。导师、吉林省名医金东明教授善用五苓散化裁治疗此病，且见解独到，验之临床，每获良效。现简介如下。

    1 理之源

    排便次数增多、粪质稀溏或完谷不化甚至水样为泄泻，其溏薄势缓为泄、如水势急为泻。本病首见《内经》“鹜溏”“飧泄”“注下”等，病机主要为脾虚湿盛，治则主要为运脾化湿，如《医宗必读》言“无湿不成泄”。金师认为，五苓散治湿有一般与创新两途。一般如《伤寒论?太阳病脉证并辨治》71条“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”；72条“发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之”；74条“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水 ......