张瀚元，刘兴山

    (1.长春中医药大学附属医院，长春130021；2.长春中医药大学，长春130117)

    失眠的中西医治疗

    张瀚元1，刘兴山2*

    (1.长春中医药大学附属医院，长春130021；2.长春中医药大学，长春130117)

    西医认为，失眠的病机主要涉及中枢神经系统众多的神经网络和系列神经介质、神经内分泌和神经调节物质等紊乱。中医认为，失眠多因思虑劳倦太过、伤及心脾，阳不交阴、心肾不交，阴虚火旺、肝阳扰动，心虚胆怯、心神不安，胃气不和、夜卧不安所致。采用中药、针刺、推拿、气功导引、放松训练、音乐疗法、运动疗法及中西医结合等治疗，可明显改善失眠症状。

    失眠；心肾不交；音乐疗法；中西医结合疗法

    失眠是临床多发病和常见病，据统计我国失眠率高达10%～20%，严重影响人们的生活质量。西医认为，失眠涉及到中枢神经系统众多的神经网络和系列神经介质、神经内分泌和神经调节物质方面，病因病机复杂，至今尚未明确。神经生理学研究证明，睡眠不是觉醒的简单终结，而是中枢神经系统内主动的节律性过程，这一节律独立于自然界昼夜交替之外而自我维持。中医认为，思虑劳倦太过、伤及心脾，阳不交阴、心肾不交，阴虚火旺、肝阳扰动，心虚胆怯、心神不安，胃气不和、夜卧不安[1]是本病的致病关键。

    1 西医治疗

    现代医学治疗失眠包括药物和非药物治疗两种。药物诱导睡眠主要是通过选择性地抑制脑干网状结构的上行激活系统和促进中枢抑制性递质的释放及突触传递两条途径，通过改变睡眠结构，起到放松、镇静及抗惊厥的作用，减少觉醒时间及睡眠过渡时间实现。但长期大量使用会出现耐药性和药物依赖性。还会有眩晕及共济失调，与药效相矛盾的活动过度、烦躁易怒、失眠等兴奋性反应 ......