李 霞，刘丽芳*，于红霞

    (1.长春中医药大学附属医院神经内科，长春130021；2.空军航空大学校务部门诊部，长春130022)

    临床研究?

    脑卒中阴虚风动型颈动脉硬化与HP CagA-VacA-相关性研究

    李 霞1，刘丽芳1*，于红霞2

    (1.长春中医药大学附属医院神经内科，长春130021；2.空军航空大学校务部门诊部，长春130022)

    目的 研究幽门螺旋杆菌(HP)CagA-VacA-感染在阴虚风动型脑卒中颈动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法 对108例脑卒中患者运用病例对照的方法，对脑卒中组和健康组的血清HP不同亚型抗体和相关基因进行检测。结果 阴虚风动证脑卒中患者颈动脉粥样硬化HP阳性率明显高于健康组(P<0.05)；HP CagA-VacA-感染率(62.0%)占优势(P<0.05)，比值比(OR)及95%可信区间(CI)是2.04(1.10～3.93)，经调整各匹配因素后OR及95%CI为3.18(2.40～5.18)。结论 阴虚风动型脑卒中颈动脉粥样硬化患者与HP感染相关，其中CagA-VacA-菌株作用明显。

    阴虚风动；脑卒中；CagA-VacA-菌株

    病原体感染和动脉粥样硬化的关系的研究是个古老课题，早在一百年前就有人提出感染和动脉粥样硬化有关。由于脂质浸润学说和损伤反应学说逐渐占据了主导地位，而被人们忽视。但近年来，随着对动脉粥样硬化发病机制的研究不断的深入，病原体感染与动脉粥样硬化性疾病的关系再次成为了该研究领域的热点问题。国内外的大量流行病学调查结果显示，在患动脉粥样硬化性心脑血管病的人群中，病原体抗体的阳性率明显高于健康人群，病原体感染是心脑血管疾病发病的独立危险因素，并认为HP[1]、influenza virus、EBV等与动脉粥样硬化的发生密切相关。笔者在临床工作期间对近年来收治的缺血性中风的患者与HP感染的相关性进行了分析。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 脑卒中组为2010年2月—2012年8月长春中医药大学附属医院脑病科住院的52例脑卒中患者。其中男32例，女20例，年龄52～76岁，平均年龄(62.4±9.8)岁，其发病时间都在24 h之内的急性期，符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》和中国中西医结合学会神经科专业委员会制定的《脑梗死和脑出血中西医结合诊断标准》[2] ......