陈慕芝，王 伟

    (新疆医科大学附属中医医院，乌鲁木齐830000)

    痛风患者中医证型及相关指标分析

    陈慕芝，王 伟*

    (新疆医科大学附属中医医院，乌鲁木齐830000)

    目的 分析痛风的临床特点、中医证型及相关指标，为临床诊疗提供参考依据。方法 痛风组选取痛风患者108例，同时选取50名健康体检者作为对照组，比较2组的相关指标，并对痛风组患者的临床特点、病程及中医证型进行统计分析。结果 痛风组男女比例为17∶1，湿热蕴结型多见(46.3%)，81.5%的痛风患者发病前有明显诱因，高嘌呤饮食诱发最为常见(86.4%)，72.2%的患者首发部位为第一跖趾关节；痛风组体质量指数(BMI)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平均高于对照组(P<0.05)；痛风组高密度脂蛋白水平显著低于对照组(P<0.01)；湿热蕴结型ESR水平显著高于其他3种证型(P<0.01)。结论 痛风患者临床特征复杂多样，但以湿热蕴结型多见，常伴肥胖及血脂代谢紊乱。

    痛风；中医证型；湿热蕴结型；肥胖；血脂代谢紊乱

    痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，临床表现为特征性的急性关节炎反复发作，逐渐形成痛风石，严重者可致关节破坏和肾功能受损。中医学认为痛风属“痹证”“历节”“白虎历节”等范畴。中医证候表现复杂多样，近年来，随着经济的发展和生活方式的改变，痛风的患病率逐渐升高，临床特征也发生着不断的变化，且不同的地域环境发病特点也不尽相同[1-2]。为提高临床医师对痛风的认识，减少误诊误治，笔者对108例痛风患者的临床特点、中医证型及相关指标进行分析。现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 痛风组选取2013年10月—2014年9月在新疆医科大学附属中医医院风湿科住院的痛风患者108例(痛风组)，男102例，女6例，年龄23～78岁，平均(48.43±15.47)岁；同时选取50名健康体检者作为对照组，男28例，女22例，年龄25～78岁，平均(47.63±15.69)岁；2组性别及年龄等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 1)西医诊断标准参照1977年美国风湿病学会制定的痛风诊断标准[3]。2)中医诊断及分型标准参照《中药新药临床研究指导原则》[4]及《实用中医风湿病学》[5]，证属湿热蕴结、脾虚湿困、肝肾阴虚、痰瘀痹阻4型 ......