赵文杰，陈丽红

    (福建中医药大学附属厦门中医院皮肤科，厦门361009)

    复方青黛膏对寻常型银屑病皮损内 VEGF的影响

    赵文杰，陈丽红

    (福建中医药大学附属厦门中医院皮肤科，厦门361009)

    目的 以银屑病皮损内血管内皮细胞生长因子(VEGF)为指标，探讨复方青黛膏对银屑病的治疗机制。方法 60例寻常型银屑病患者随机分为3组：空白对照组、他扎罗汀组、青黛膏组，疗程4周。免疫组化检测复方青黛膏治疗前后皮损内的VEGF阳性染色，并以video pro 32彩色图像分析系统测定其灰度值。Realtime-PCR法检测治疗前后mRNA的表达，并与他扎罗汀对照及空白组比较。结果 复方青黛膏组皮损内VEGF蛋白灰度值低于空白组及他扎罗汀组(P<0.05)，其VEGF mRNA表达水平较其他组低(P<0.05)。结论 复方青黛膏可降低皮损内VEGF的表达，通过抑制局部微血管增生治疗寻常型银屑病。

    复方青黛膏；寻常型银屑病；血管内皮细胞生长因子

    新生血管学说在银屑病发病机制的研究中越来越被重视。银屑病最先发生的病理改变是血管的分布和形成的改变，银屑病的复发与皮损内真皮乳头的微血管内皮细胞的过度表达有关，其皮损处真皮乳头微血管扩张迂曲、通透性增高、微血管数量增多，并与VEGF的过高表达直接相关[1-2]。新生血管学说为临床上治疗银屑病提供了重要线索，他扎罗汀治疗银屑病的机制之一可能在于减少银屑病病人角质形成细胞VEGF的表达，从而改善银屑病皮损的血管扩张、增生等病理改变，进而减轻炎症细胞浸润及炎症反应[3-4]。笔者发现外用复方青黛膏可有效地减轻患者皮损红斑，肥厚及点状出血等现象，故推测，这种现象与其抑制银屑病血管新生有关。含青黛制剂的药物治疗银屑病在我国已广泛的应用，但治疗机制不明，内服青黛引起消化道出血等不良反应明显 ，临床应用受到了限制。笔者基于银屑病新生血管学说，探讨外用复方青黛膏治疗银屑病机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例为我科门诊就诊的寻常型银屑病患者，确诊纳入试验后随机分为3组：不用药物治疗的空白组，他扎罗汀治疗组，复方青黛膏治疗组。复方青黛膏组成：青黛粉50 g，黄柏粉20 g，滑石粉20 g，炉甘石粉20 g。以凡士林2 000 mL为基质，100℃熔解后加入药物，调均，冷却后分装，每30 g为1个包装单位。

    1.2 纳入标准 我科门诊病人，经临床及病理诊断确诊为寻常型银屑病(进展期)，中医辨证属风热血燥者，年龄>16岁，近2个月内未系统服用维A酸、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物 ......