齐 伟，李一鸣，张艳美，卢 群，刘松林，王朝辉*

    (1.长春中医药大学附属医院 ，长春130030，2.长春中医药大学，长春130117)

    寰枢关节紊乱对椎动脉供血的影响

    齐 伟1，李一鸣2，张艳美2，卢 群2，刘松林2，王朝辉2*

    (1.长春中医药大学附属医院 ，长春130030，2.长春中医药大学，长春130117)

    寰枢关节紊乱与椎动脉供血关系密切 ，从人体解剖学和运动学的角度分析寰枢关节紊乱对椎动脉供血的影响，得出其机制为寰枢关节紊乱使得两侧椎动脉同时受到压迫或牵张刺激而痉挛 ，管腔变窄，血流受阻，使脑部供血不足出现眩晕。

    寰枢关节紊乱；椎动脉；颈椎病

    寰枢关节紊乱综合征是骨伤科的常见病、多发病。因颈部损伤，造成寰枢关节紊乱而致脊柱内外平衡失调，在一定病因影响下引起椎-基底动脉系对脑干或迷路供血不全的疾病 ，压迫或刺激颈神经根、颈部脊髓、椎-基底动脉或交感神经，以眩晕、头痛、恶心及其他一系列综合病症为主要特征[1]。寰枢关节的解剖结构比较复杂，包括双侧侧块的两个上下滑膜关节 ，中央部齿突前方与寰椎前弓之间的滑膜关节，齿突后方与寰椎横韧带间的滑囊[2]。寰枢关节主要的运动形式是以枢椎齿突为轴心的同心圆的旋转运动。寰枢关节发生旋转的同时还伴有一定程度的左右前后滑动[3]。这些运动造成与椎体周围软组织出现病理变化，其中对椎动脉供血产生影响，出现眩晕的症状。查阅近年文献资料未发现有详细资料阐述寰枢关节紊乱综合征与椎动脉供血的关系。笔者试从寰枢关节功能解剖的角度和临床研究对该机制进行探讨。

    1 寰枢关节解剖学特点

    1.1 寰枢关节的形态结构 1)寰椎：由前弓、后弓、两侧块及横突包绕的环形骨骼结构组成，与其他颈部椎体相比无椎体、切迹、棘突及关节突。前弓是连接两侧侧块前面的弓形板，其前面凸隆，中央有小结节，称前结节[4]。寰枕前膜与前纵韧带分别附着于前弓的上下缘。后弓与前弓相比曲度更大 ，正中为退化的棘突 ，即后结节。前后弓与侧块相连处较细 ，骨质疏松，是寰椎的薄弱部分。2)枢椎：椎体较小，椎板较厚，棘突有分叉 ......