陈 潼

    (牡丹江医学院基础医学院，黑龙江牡丹江157011)

    麻醉风险评估与安全

    陈 潼

    (牡丹江医学院基础医学院，黑龙江牡丹江157011)

    麻醉风险全息控制系统(GCSAR)是近年来应用于临床的麻醉风险评估与控制方法。包含3个方面：1)麻醉前风险评估：GCSAR以ASA麻醉病人风险等级评估为基础 ，与医疗干预行为的能力等级评估有机结合 ，可做出较为全面的麻醉前风险评估 ；2)麻醉风险控制：麻醉中风险控制重在识别和防范麻醉潜在风险点，早期消除潜在麻醉风险点是抢救麻醉风险最为有效措施 ，强化“抢救”的实质是“预防”这一新观念；3)麻醉后风险评估：即是对麻醉工作和病情的总结 ，也是对术后继续治疗与临床转归的判断 ，对麻醉风险识别起到有力的支持作用。

    麻醉；麻醉风险全息控制系统；风险评估

    自麻醉有史以来，安全问题一直受到临床极大的关注，随着医学理论的发展和临床技术的进步，麻醉风险已降至最大限度[1-3]。上世纪六十年代美国人提出的ASA麻醉病人风险等级评估，在一定程度上将麻醉风险评估做出量化指标，推动了临床麻醉风险评估的发展[4]。但其注重病人的病情因素 ，而忽略了医疗行为因素，在临床麻醉实践中，难辞偏颇之虞[5]。麻醉风险全息控制系统(GCSAR)有机结合患者与医疗因素，可做出较为全面的麻醉风险评估与控制，现介绍如下。

    1 麻醉前风险评估

    在医疗实践活动中，医疗结果除受病情程度束缚外，医疗干预行为是决定病情发展方向和转归的重要因素。ASA麻醉病人风险等级评估虽量化了病情指标，但却忽略了医疗干预行为因素[6] ......