张丽瑾，朱中书，孙钦然，刘玉宁，刘方铭，郭闫萍，刘维菊，吴文庆，吴丙云，杜 娟，宫 辉，孙绪国，尹 聪，张道平

    (1.山东中医药大学针灸推拿学院，济南250012；2.山东省千佛山医院，济南250014)

    针刀治疗颈椎病的临床应用概况

    张丽瑾1，朱中书1，孙钦然1，刘玉宁1，刘方铭2*，郭闫萍2，刘维菊2，吴文庆2，吴丙云2，杜 娟2，宫 辉2，孙绪国2，尹 聪2，张道平2

    (1.山东中医药大学针灸推拿学院，济南250012；2.山东省千佛山医院，济南250014)

    针刀疗法作为一种闭合性中医微创技术，针与刀的功能并用，既能通过针刺手法对穴位进行刺激，又能起到切割、剥离的作用。较之松解颈椎病变节段，针刀治疗点以颈椎周围相关穴位及相关软组织为主，减少了损伤神经、血管的风险，更具安全性。随着针刀治疗颈椎病的研究开展，治疗过程中配合他法及术后辅助治疗等，充分调整了颈椎的动静力平衡，有助于疗效的巩固，亦是中医“整体观念”的体现。

    针刀疗法；颈椎病；微创技术；整体观念

    颈椎病一般指颈椎间盘退行性变及椎间关节退变，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经、血管，并由此产生头、颈、肩、上肢等一系列临床表现的疾病。对颈椎病的认识，不同历史时期有不同的着重点，从骨质增生到椎间盘退变，从侧重于骨性的静力性稳定结构到重新认识软组织损伤性的动态平衡失调，从广泛运用手术治疗到选择手术和非手术多种治疗方法[1]。随着科技的不断进步和社会的发展，人类生活方式不断改变，生活节奏逐渐加快，颈椎病发病率越来越高，同时日趋年轻化。另外，人们对颈椎病认识的不断深化和对人性的尊重，“不动盘”的观念渐入人心；于是，选择创伤小、疗效高的治疗方法成为医生和患者共同追求的目标。

    针刀疗法属中医微创技术，是以针的方式刺入人体，又在体内发挥刀的治疗作用的一种治疗方法。在颈椎病治疗方面，针刀逐渐显现出其优势并取得了显著疗效，研究文献也越来越多，现就近10年针刀治疗颈椎病的临床应用文献作一综述。

    1 小针刀疗法

    1.1 针刀松解颈椎病变节段 杨才德等[2]采用针刀枢椎棘突松解术治疗椎动脉型颈椎病44例，于枢椎棘突上外侧骨缘定一点，若两侧均有压痛时可同时定点。消毒局麻进针后直达骨面，沿头后大直肌肌纤维方向纵行疏通剥离2～3次，垂直肌纤维方向贴骨而横行铲剥2～3次，再沿头下斜肌肌纤维方向纵行疏通剥离2～3次，垂直肌纤维方向贴骨而横行铲剥2～3次，刀下有松动感后出刀。结果：治愈36例，总有效率95.45%。刘星等[3]以针刀松解颈椎小关节为主治疗神经根型颈椎病90例 ......