王浩然，贾红玲，张永臣

    (1.山东中医药大学针灸推拿学院，济南250355；2.山东中医药大学第二附属医院，济南250001；3.山东中医药大学，济南250355)

    针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究概况

    王浩然1，贾红玲2*，张永臣3

    (1.山东中医药大学针灸推拿学院，济南250355；2.山东中医药大学第二附属医院，济南250001；3.山东中医药大学，济南250355)

    腰椎间盘突出症的发病机制为在肾气亏虚的基础上受到外力损害，或风寒湿等外邪侵袭，经络受到闭阻，气血在瘀血阻滞的作用下运行不畅，筋骨得不到有效的濡养，疼痛在不同的情况下产生，造成脊柱内外阴阳失衡，最终导致腰椎间盘突出症的发生。辨证多与脾肾精血亏虚、督脉失养有关。疼痛部位多位于督脉及膀胱经循行部位，针灸取穴多取此两经的穴位及夹脊分布的夹脊穴，此外兼取脾经、肾经、任脉等补元固本之穴或治疗腰痛的特定穴等，使经络气血得以宣通则其痛自止。

    腰椎间盘突出症；针灸疗法；穴，夹脊；肾气亏虚

    腰椎间盘突(脱)出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，属于中医“腰痛”“痹症”“腰腿痛”的范畴。该病为常见病，发病率高，多发于30～50岁人群，因其发病急骤，病情迁延，极大的影响了人们的正常生活和工作。目前西医学对其尚缺乏特效疗法，然而，针灸在治疗腰椎间盘突出症方面具有操作简单、疗效显著，不良反应小、简便易行等优点，逐渐被人们所重视。笔者就近5年来有关针灸治疗腰椎间盘突出症的概况，综述如下。

    1 毫针针刺

    毫针针刺治疗腰椎间盘突出症主要以针刺督脉、足太阳膀胱经腧穴和压痛点为主，具有补肾壮骨、补益气血、活血化瘀、通经活络止痛之效。魏建仝等[1]针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出患者30例，总愈显率60.0%。刘中启[2]将67例腰椎间盘突出患者随机分为2组，对照组采用推拿治疗，治疗组采用针刺治疗，取气海俞、大陵、秩边、大肠俞、腰痛点、关元俞、环跳、后溪、腰夹脊等穴位，结果：治疗组总有效率96.97% ，高于对照组85.29%。杨家象[3]选取100例患者随机分为A、B组，A组采取药酒搓揉和推拿按摩，B组采取针灸治疗，取关元俞、大肠俞、L3～5夹脊穴以及肾俞，太阳经加昆仑穴、飞扬、承山、委中、承扶以及侧秩边，少阳经加丘墟、绝骨、阳陵泉、风市和环跳，总有效率98.0%，高于A组的90.0%。孙义喆等[4]针刺阳陵泉治疗腰椎间盘突出156例，治愈82例，显效68例，有效4例，无效2例，总显效率96.00% ......