贾 鹏，陈盛业，鲁耘曌，甘 宇

    (沈阳市第七人民医院,沈阳 110003)

    益气养阴中药对糖尿病肾病早期患者生存质量的影响

    贾鹏，陈盛业，鲁耘曌，甘宇

    (沈阳市第七人民医院,沈阳 110003)

    摘要：目的观察益气养阴中药对糖尿病肾病早期患者生存质量的影响。方法选择60例气阴两虚型糖尿病肾病早期患者作为研究对象，随机分为治疗组30例,对照组30例，2组均给予综合治疗措施，治疗组加用益气养阴中药，对照组加用厄贝沙坦及与中药组相似的安慰剂，3个月为1个疗程，共观察6个月,分别于治疗前，治疗后3、6个月时采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DQOL)进行评定。结果治疗前后2组DQOL评分比较：治疗组在DQOL量表的4个生存维度均有明显改变,生理功能维度积分在第3、6个月时较基线水平明显升高(P0.05)，具有可比性。

    1.2诊断、纳入及排除标准

    1.2.1西医诊断标准依据第8版《内科学》符合早期糖尿病肾病期，临床糖尿病肾病期的分期诊断标准:1)早期糖尿病肾病期，肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变，出现持续微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率持续在20～200 μg/min，肾小球滤过率仍高于正常或正常。2)临床糖尿病肾病期，肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化；尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白排泄率大于200 μg/min，相当于尿蛋白总量大于0.5 g/24 h，肾小球滤过率下降。肾功能逐渐减退。

    1.2.2中医辨证标准参照《中药新药治疗消渴病( 糖尿病)的临床研究指导原则》[3]制定气阴两虚证的主症和兼症。主症：口干，腰膝酸软，乏力，自汗，盗汗，晨起眼睑轻度浮肿，头昏耳鸣，尿频，大便干，舌红，少苔或苔薄，脉细或数。兼症:泛恶，呕吐，胸闷，尿少，气促，面色晦暗，足趺肿胀，舌体胖，舌质淡暗，苔薄或腻，脉细弦或沉弦。

    1.2.3纳入及排除标准符合上述标准，并填写知情同意者。排除合并心脑血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病及精神病患者，排除原发肾脏疾病引起的肾功能不全者及妊娠或哺乳期患者。

    1.3治疗方法2组均予以基础治疗包括饮食治疗(每日蛋白质摄入量控制在0.8 g/kg ......