周 宇，谢知音，白方树

    (北京市昌平区中医医院，北京 102200)

    中药外洗联合窄谱中波紫外线治疗血瘀型银屑病

    周宇，谢知音*，白方树

    (北京市昌平区中医医院，北京 102200)

    摘要：目的观察中药外洗联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗血瘀型银屑病的临床疗效及安全性。 方法将门诊48例血瘀型银屑病患者随机分为治疗组和对照组，每组24例。治疗组中药外洗方泡洗，同时采用NB-UVB照射，对照组仅采用NB-UVB照射，疗程均为8周。 结果治疗组在临床症状改善与显效率(87.50%)方面优于对照组(66.67%)，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2诊断标准中医银屑病血瘀型诊断标准:皮肤表现为红斑鳞屑，反复不愈，皮损较肥厚，颜色暗红，多呈斑块状，表面多层银白鳞屑；舌质紫暗有瘀点、瘀斑，女性可有痛经，脉涩或细缓[2]。西医寻常型银屑病诊断标准：皮损边界清楚，皮损以红色斑丘疹、斑块为主，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑，可以见到薄膜和点状出血现象，皮损呈多种形态，可以分为点滴状、钱币状、地图状、混合状等[3]。

    1.3治疗方法治疗组予自拟中药外洗方，药物组成：黄柏、红花、当归、紫草各30 g，文火煎煮2次，首次煎煮30 min，第2次煎煮30 min，共滤出药液3 L，每日外洗或湿敷皮损30 min。2组同时给予NB-UVB治疗(Waldmann公司)全身照射(生殖器除外)，隔天1次，起始剂量为0.5 J/CM2，每次剂量增加0.2 J/CM2，最高剂量为2.5 J/CM2。疗程共8周，每4周观察疗效并记录不良反应。

    1.4疗效标准治疗前后记录皮损症状、体征以及严重程度，按照PASI评分进行疗效判定。PASI积分下降指数(%)=(治疗前PASI 积分- 治疗后PASI 积分)/治疗前PASI 积分×100 % ......