王 芳，初春梅 ,李长锋

    (吉林大学中日联谊医院内镜中心，长春 130033)

    老年患者无痛内镜诊疗的护理

    王芳，初春梅 ,李长锋

    (吉林大学中日联谊医院内镜中心，长春 130033)

    摘要：目的探讨老年患者内镜诊疗时行无痛麻醉的安全性和护理体会。方法对4 835例老年患者行无痛麻醉进行内镜诊疗，术前做好心理护理，行多功能监护及诊疗意外抢救准备。结果4 835例老年患者均顺利完成诊疗，1例患者因呼吸道有感染病史术后出现呼吸心跳骤停，经抢救脱离危险。结论无痛内镜诊疗在老年患者中应用安全和舒适，但术前要严格掌握适应证，科学的防范措施能减少诊疗意外及并发症的发生。

    关键词：老年人；无痛内镜；护理

    无痛消化内镜的出现，无论是对患者舒适度，还是对内镜诊疗过程的平稳进行都是非常有益的，因此，越来越多的患者和医生趋向于选择无痛方式进行内镜诊疗，但是无痛消化内镜的安全问题不容忽视[1-3]。常规的无痛内镜一般采用静脉注射短效麻醉剂，使患者处于深度镇静状态，临床多以丙泊酚为主[4-9]。整个诊疗过程舒适、安静、无记忆、无痛苦及不适感觉，从而减少了传统内镜检查和治疗引起的相关并发症的发生，降低漏诊、误诊率， 减少患者因痛苦而不自觉的躁动引起的机械损伤等[10]。本文回顾性总结、分析我院2013年6月—2015年5月共4 835例老年患者行无痛内镜诊疗的临床资料，以探讨诊疗过程中护理经验。报道如下。

    1临床资料

    1.1一般资料2013年6月—2015年5月无痛内镜诊疗老年患者(60～97岁)4 835例，男2 422例，女2 413例。其中60～69岁3 707例，70～79岁1 004例，80～97岁124例，体质量52～102 kg。胃镜诊疗2 383例，肠镜诊疗2 274例，ERCP、EVL、ESD共计178例。术前有合并症患者3 211例，包括冠心病、高血压、糖尿病、慢性肺疾病、肝硬化、心律失常、心肾功能不全等。

    1.2观察方法患者常规静脉全身麻醉[11] ......