唐琪琳，杨 帆，王学岭

    (天津中医药大学，天津 300193)

    大肠癌的中医病因病机及治疗研究概况

    唐琪琳，杨帆，王学岭*

    (天津中医药大学，天津 300193)

    摘要：中医认为，大肠癌的发病，主要因六淫外侵，或饮食不节，或七情内伤，加之正气不足，脾虚失运，毒邪踞之，蕴结于大肠，凝聚成积。正虚以脾胃亏虚，久致肾虚、气血不足为主，标实以痰、湿、瘀、毒、滞、寒、热、火为主。中医药治疗可清除残留在机体其他部位的细微癌灶，增强机体的免疫力，抵抗放、化疗的毒副作用。中医药的运用，可贯穿在肿瘤治疗的各个阶段，与现代医学治疗方法相结合，发挥互补优势。今后应重视中医药在大肠癌治疗方面的研究，设计更合理严谨的对照研究以及进行临床药效、药理的观察，提供更可靠的循证医学证据。

    关键词：大肠癌；病因病机；辨证分型；中医药疗法

    大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是世界上仅次于肺癌和乳腺癌的第三大常见肿瘤。近年来随着我国居民生活习惯、饮食结构的改变，以及人口老龄化的进程加快，我国大肠癌的发病率和病死率呈现上升趋势，成为危害人类健康的主要消化道恶性肿瘤之一。目前现代医学治疗大肠癌主要有外科手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。立足于“辨证论治”“以人为本”等中医基础理论的指导，中医临床治疗大肠癌更注重从机体生命活动总的方面出发，综合考虑心理、精神、生活、环境等因素的影响，达到改善症状，提高疗效，提高生存质量，延长生存期、减轻放化疗毒副反应、预防肿瘤复发和转移的作用。本文对近年来各医家研究大肠癌中医病因病机及治疗方法进展情况综述如下。

    1病因病机

    根据大肠癌发病及临床表现分析，中医学文献关于大肠癌的论述散见于“脏毒”“锁肛痔”“肠风”“积聚”“癥瘕”“肠蕈”“下痢”等病证中。如《灵枢·五变》篇说：“人之善病肠中积聚者……如此则肠胃恶，恶者邪气留止，积聚乃伤。清·祁坤《外科大成·论痔论》中记载：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蜇，里急后重，便粪细而带扁，时流臭水，此无治法。” 这些论述与肛门部位的癌症症状极为相似。

    中医学根据历代众多医家对癌症的描述，结合临床实践，认为大肠癌的发病，主要因六淫外侵，或饮食不节，或七情内伤，加之正气不足，脾虚失运，毒邪踞之，蕴结于大肠，凝聚成积。大肠癌的正虚以脾胃亏虚，久致肾虚、气血不足为主；标实以痰、湿、瘀、毒、滞、寒、热、火为主。两者互为因果，正虚则邪恋，邪实则正虚，故使疾病缠绵难治。如吴继萍[1]认为大肠癌病机是脾胃虚弱，水谷不化，痰湿内生，滞留肠道，蕴久化热 ......