马 莹，李竹英

    (1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨 150040)

    刘建秋教授自拟止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作期

    马莹1，李竹英2*

    (1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨 150040)

    摘要：刘建秋教授认为，慢性支气管炎病理因素主要为“痰”与“火”，但其分别有寒热虚实之分，痰可郁而化热化火，火能炼液为痰，痰火互化，故慢性支气管炎临床上以“痰浊阻肺挟郁热证”较为常见，针对相应症状、药物配伍特点以及多年临证经验总结而成自拟止咳汤，意在燥湿化痰，理气止咳，佐以清热。临证治疗慢性支气管炎急性发作期。

    关键词：慢性支气管炎;急性发作期;痰浊阻肺挟郁热;自拟止咳汤;刘建秋

    慢性支气管炎是一种发病率高的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，具有反复发作、迁延难愈的特点[1]。属中医学“内伤咳嗽”“痰饮”“喘证”等范畴[2]。刘建秋教授长期从事肺系疾病的临床诊治与研究，对肺系各种病证经验颇丰。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。兹将刘师自拟止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作期证属痰浊阻肺挟郁热型咳嗽经验，介绍如下。

    1病因病机

    刘建秋教授认为，慢性支气管炎的发生与发展，主要与外邪侵袭和内脏亏损有关，慢性支气管炎急性发作期的基本病机为“外邪引动伏痰”，导致肺失宣降发为咳、痰、喘等症[3]。由于机体正气不足，则卫表不固，抗御外邪能力低下，外邪乘虚而入，肺卫首当其冲，外感引动宿疾，如此内外应邪，郁遏肺脏而发病[4]。故无论外感、内伤，均可伤及肺脏而引发疾病，更与脾、肾等脏腑的功能失调密切相关。

    2临床经验

    2.1自拟止咳汤药物组成及用法：桔梗20 g,苦杏仁15 g,瓜蒌15 g，清半夏15 g，白前15 g，枇杷叶15 g。水煎服，煎2次，药液合并，分早、晚2次温服，1剂/d。

    2.2用药特点1)桔梗宣畅肺中痰阻。桔梗味苦、辛，性平，归肺经。肺主皮毛，易感受外邪，外邪束肺，宣降失常，肺气郁闭，气机为邪所遏，迫而上逆，故作咳[5]。本品既作为引经药，便可引药上浮入肺，有良好的宣肺作用。对肺失宣降，气机不利而肺中痰阻，咳嗽，痰多，或痰多不易咯出等症，本品可宣畅气机，祛痰止咳。常配合半夏、瓜蒌、苦杏仁，此亦为刘师拟用本方的原因之一。桔梗为治咳嗽之要药，据《简要济众方》记载：“治痰嗽喘急不定者，桔梗一两半。捣罗为散，用童子小便半升，煎取四合，去滓温服”。刘师通过多年临床实践 ......