韩亚光，朱小琳，张雪芝，韩延华*

    (1.黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，哈尔滨 150001；

    3.黑龙江中医药大学， 哈尔滨 150040)

    龙江韩氏妇科诊治子宫内膜异位症经验

    韩亚光1，朱小琳2，张雪芝3，韩延华3*

    (1.黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，哈尔滨 150001；

    3.黑龙江中医药大学， 哈尔滨 150040)

    摘要：龙江韩氏妇科流派是全国首批64家中医流派传承建设单位，至今已历时180年之久，现已五世相传，具有深远学术影响，在诊治子宫内膜异位症上具有丰富临床经验，韩氏主张子宫内膜异位症的发病以肝脏功能失调为主，与脾、肾密切相关，病变累及气、血、痰、湿、瘀互结，阻滞经脉，最终导致“离经之瘀血”内阻冲任、胞宫，留滞日久而渐成癥瘕积聚。韩氏认为子宫内膜异位症属于中医痛经、癥瘕、不孕、月经不调等多种妇科病症的综合表现，由于潜伏期较长，一般明确诊断较晚，多以痛经、月经不调、不孕前来就诊。多年以来，韩氏临证主要运用中医理论，结合临床经验与现代检查方法，“病症结合”，从整体和局部出发，采用疏肝活血祛瘀止痛法，创立“内异止痛汤”，同时针对不同个体辨证施治加减运用。

    关键词：子宫内膜异位症；龙江韩氏妇科；内异止痛汤

    近年来，子宫内膜异位症(简称内异症)发病率逐渐升高[1-4],其可能原因包括:年龄因素[5]、月经异常[6-9]、反复痛经[10]、生殖情况[11]、宫腔操作等[12]。本病常具有下腹疼痛、痛经进行性加重、月经失调、盆腔炎性包块、不孕等临床表现，属中学“癥瘕”等范畴。目前,子宫内膜异位症的病因病机尚缺乏统一认识，主要认为与下生殖道感染、多次宫腔操作致子宫壁损伤,基底膜内陷，内分泌失调，免疫失衡，血管生成异常以及细胞凋亡等有关[13]，中医认为，本病的发生往往因脏腑功能失调、冲任损伤及胞宫藏泄失常所致，瘀血内阻为子宫内膜异位症的核心病机，而瘀血形成的原因不外乎气滞、寒凝、肾虚、痰湿。

    1从肝肾论治

    龙江韩氏妇科现已五世相传，起源于韩儒林，盛名于第三代传人韩百灵 ......