庄 威,王 浩,刘长信

    (北京中医药大学东直门医院,北京100029)

    刘长信自拟经验方泡腿疗法治疗膝关节骨性关节炎

    庄威,王浩,刘长信*

    (北京中医药大学东直门医院,北京100029)

    摘要：刘长信教授认为，膝关节骨性关节炎的病因病机是由于筋骨失营，风寒湿等邪气乘虚而侵袭膝部，体内正气被邪气瘀阻难以通调全身，以致膝部气血凝滞。在临床治疗上以筋骨并重，以筋代骨，强调“经筋”的重要性，同时注重祛风除湿，散寒止痛。腿浴疗法可利用水温本身对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的经皮吸收，达到治疗疾病、养生保健的目的。

    关键词：膝关节骨性关节炎；中药；泡腿疗法；以筋代骨；刘长信

    膝关节骨性关节炎(KOA)是指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱，伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱，从而使关节逐渐破坏、畸形，最终发生膝关节功能障碍的一种退行性疾病[1-2]。属中医“痹症”范畴[3]。泡腿疗法(简称腿疗)，出自我国最早的医方《五十二病方》，《礼记》中也有:“头有疮则沐，身有疡则浴。”的说法。腿疗属于传统中医外治法中的一种，是将水和药盛于器械内，浸泡腿部及足部，利用水温本身对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的经皮吸收，达到治疗疾病、养生保健的目的[4]。刘长信教授是北京中医药大学第一临床医学院推拿疼痛科诊疗中心、推拿特色综合诊疗养生中心主任，主任医师、教授、硕士研究生导师。擅长各种软组织损伤的传统推拿治疗及运用微创技术治疗颈肩腰腿痛等急慢性软组织疼痛和神经性疾病。在30余年的临床实践中发明腿浴疗法，被誉为“京城腿浴第一人”。笔者有幸师从，捡珍拾贝，兹将刘教授自拟经验方腿疗治疗膝关节骨性关节炎经验略呈一二。

    1病因病机

    中医认为，人至中年后，肝肾渐亏，筋骨失养，不荣则痛；或因居住潮湿之地，冒雨涉水，气候剧变，冷热交错等原因，风寒湿邪乘虚而入，邪气注于经络，留于关节，而至膝关节骨脉瘀滞不通[5]。或因劳役太过，罢极本伤，阴精亏损，导致肾水亏虚,阴火内盛，筋脉失养，则筋骨解堕，稍有劳累或外伤，便致气血壅滞，疼痛大作。更兼筋肉不坚，荣养乏源，既无力保护骨骼，充养骨髓，又不能约束诸骨，一经频繁活动，便磨损严重，导致关节过早过快出现退变，最终发为“膝痹”[6] ......