王秋虹，王师菡，易泳鑫，林 兰

    (中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

    林兰教授治疗甲状腺功能亢进症伴月经病经验

    王秋虹，王师菡，易泳鑫，林兰*

    (中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

    摘要：林兰教授认为，甲状腺功能亢进症所致的月经病主要病因病机是由七情内伤，劳倦过度，加之感受外邪，致脏腑失调，气血不和以及肾—天癸—冲任—胞宫轴失调。治疗强调治本以调经。在应用抗甲状腺药物治疗的同时，主要运用中药调周法,针对现代医学中卵泡发育的不同阶段进行分期治疗。并强调随症加减，因人制宜，注重心理疏导。

    关键词：甲状腺功能亢进症；月经病；中医药疗法;林兰

    近年来，甲状腺功能亢进症(简称甲亢)已成为常见的内分泌疾病之一，中青年女性居多。患甲亢的妇女超过半数会有下丘脑—垂体—性腺轴功能紊乱，导致月经量减少，周期延长，甚则闭经，尽管大多数仍能够排卵，但其生殖能力会相对减弱[1-2]。研究[3-4]表明，甲状腺功能亢进患者月经失调发生率明显高于正常女性，且以月经稀发、月经过少为主。林兰教授是我国著名的中西医结合内分泌专家，从医50余年，在甲亢等甲状腺疾病的诊治方面有着丰富的临床经验，在西医治疗基础上，运用中医人工周期疗法治疗甲亢伴月经病，疗效显著。笔者有幸侍诊，现将导师经验加以总结，报道如下。

    1病因病机

    甲状腺机能亢进症可归属于中医学“瘿病”范畴。林教授认为，甲亢病因主要为情志内伤。长期情志不遂，气机郁滞，津凝为痰，痰气交阻，日久则血行不畅，气、痰、瘀搏结颈前，瘿肿渐起。气郁日久化火，郁火留伏体内，瘿肿加重[5]。甲亢的基本病机是阴虚阳亢，但肝失疏泄在本病发展中则起到了推动作用。甲亢初起多表现为肝气郁滞，病性属实，久郁化火伤阴，病久则由实转虚，由阴虚阳亢至阴虚风动，再至气阴两虚，并可兼夹痰浊、瘀血等，形成虚实夹杂之证[6-7]。月经病以月经周期、经期、经量异常为主症，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征[8]。甲亢所致的月经病主要是由七情内伤，劳倦过度，加之感受外邪 ......