黄胜兵，陈世莲，李 铁

    (赤城县人民医院,河北 张家口 075500)

    无张力疝修补术治疗腹股沟疝

    黄胜兵，陈世莲，李铁

    (赤城县人民医院,河北 张家口 075500)

    摘要：目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效。方法回顾性分析2003年3月—2015年6月收治的450例采用无张力疝修补术和传统疝修补术治疗的腹股沟疝患者的临床资料，传统组采用标准Bassini术式，无张力组采用网塞平片疝环充填式行腹股沟疝修补术，所有患者术后行6个月以上随访，观察2组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间，采用视觉模拟评分(VAS)量表进行疼痛指数评价，观察术后并发症及复发情况。结果无张力组术中出血量少于传统组，手术时间、下床活动时间、住院时间短于传统组(P0.05)，具有可比性。

    1.2治疗方法传统组采用标准Bassini术式，连续硬膜外麻醉下进行手术，高位结扎疝囊，缝合肌腱与腹股沟韧带或耻骨梳韧带，修补或加强腹股沟管后壁。无张力组连续硬膜外麻醉下进行手术，应用美国Bard公司生产的Mesh Plug补片，该补片由锥型充填型补片(Plug)和成型补片(Mesh)组成，补片材料为聚丙烯单丝编织而成。无张力疝修补术切口同传统组，游离精索，高位游离疝囊并回纳，网塞充填疝环内，网塞叶瓣与内环周围的腹横筋膜固定4～6针，最后在精索后方将修补网片覆盖在腹横筋膜表面，网片预留孔穴使精索通过，缝合腹外斜肌腱膜和皮肤。

    1.3观察指标所有患者术后行6个月以上随访，观察2组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间；采用视觉模拟评分(VAS)量表[5]进行疼痛指数评价 ......