佟 雪，陈春海，刘 春，张 楚，陈新华*

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    ·针灸名家·

    纪青山教授针刺治疗痿证

    佟雪1，陈春海2，刘春2，张楚1，陈新华2*

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    纪青山教授认为，痿证的基本因素在“虚”和“热”，本病一般出现在热病之中或之后，治疗时要以平衡阴阳，调理五脏六腑的经气为主。“益阴补虚，通阳起废”为治疗本病的关键，针刺时手法宜重。临证时坚持补虚泻实兼顾，重视调畅气血，强调综合治疗。痿病的预后与感邪轻重，与正气强弱有密切关系。治疗时重点有三，一是从脾胃论治，补亏虚之不足；二是从阳经阳穴着手，通调全身阳气；三是从特定穴入手，达到补虚泻实的治疗效果。

    痿证；虚；热；针灸疗法；纪青山

    纪青山教授，国务院特殊津贴获得者,吉林省名老中医[1]，吉林省针灸学会顾问，从事教学、医疗、科研工作50 余年，汲古穷经，精研中医经典，对治疗痿证等病证临床经验颇为丰富。

    痿证是一种以肢体肌肉萎缩无力，筋脉弛纵，而不能随意运动为主症的病证[2]。临床表现多呈进行性发展，是一种病程较长、治疗上缠绵难愈的常见病，属疑难病症范畴，以下肢痿弱较多见，亦称“痿躄”。现代医学中相当于“痿证”的病种较多，诊断标准都比较明确，如较常见的吉兰巴雷综合征、脊髓灰质炎、重症肌无力、脊肌萎缩症、急性脊髓炎、运动神经元病、癔病性瘫痪、肌营养不良症、周期性麻痹等都属于该范畴。现将纪青山教授治疗痿证的经验，介绍如下。

    1 病因病机

    痿病形成的原因颇为复杂，正如《证治准绳·痿》所言：“五劳五志六淫尽得成五脏之热以为痿也”。痿病的病因多种多样，包括外感六淫、七情内伤、饮食失节、劳伤过度、误刺损伤等[3]。感受温毒：即《素问·痿论》“五脏因肺热叶焦,发为痿躄”。湿热浸淫：外感湿热之邪，或久处湿地，或涉水冒雨，感受湿邪，积渐不去，郁而化热；或过食肥甘辛辣，嗜酒过度，损伤脾运，湿热内生，湿热浸淫经脉，气血营运受阻，筋脉肌肉失养而成痿病。脾胃虚弱：脾胃为后天之本，脾主四肢肌肉。脾胃纳化失常，导致气血津液生化乏源，无以濡养五脏、四肢、筋脉、肌肉，发为痿病。肝肾亏损：肾为先天之精，先天禀赋不足，或久病损肾，或房劳过度，或情志失调，五志之火耗灼阴精，均可致肝肾亏损，精血虚耗，筋脉肌肉失养，肢体痿弱不用。痰瘀阻络：外伤跌仆，瘀血阻络；或久病入络，湿聚成痰 ......