郑 旭，刘 春，陈春海，张 楚，陈新华*

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    纪青山教授针刺治疗顽固性咳嗽

    郑旭1，刘春2，陈春海2，张楚1，陈新华2*

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    纪青山教授治疗顽固性咳嗽以减少顽固性咳嗽的发病率，注重预后的疗效，提高患者生活质量为目的。运用中医整体辨证的思想，从三焦方面考虑，疏上焦，重肺气，温中焦，补脾胃，调下焦，滋肾水，治疗时取穴简便、手法独特、辨证精准，使其在最短的时间内取得最大的疗效。

    针灸疗法；咳嗽；三焦辨证；纪青山

    纪青山教授，长春中医药大学附属医院主任医师，国家名老中医。现任吉林省针灸学会顾问、曾任中国针灸学会委员、东北经络研究会副秘书长，国务院特殊津贴获得者，擅长治疗顽固性咳嗽、面瘫、颈椎病等疑难杂病[1-2]。

    顽固性咳嗽在临床上颇为常见，多采用西药治疗，治标不治本[3]，故临床需四诊合参[4]。《内经》所云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，三焦气机不通，津液化为痰饮，从而致咳嗽的发生[5]。纪老运用针刺，从上、中、下三焦治疗此病，体现了“整体观念，辨证论治”的思想，现就纪老针刺治疗顽固性咳嗽经验，介绍如下。

    1 疏上焦，重肺气

    肺为娇脏，不耐寒热，内外寒邪相合并伤于肺，使肺失宣降，则致咳嗽，可见肺为咳嗽主病之脏[6]。肺咳的这一发病机理同时还见之于《灵枢·邪气脏腑病形》篇：“形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气道(逆)而上行。”《灵枢·百病始生》篇则概括为“重寒伤肺”。

    列缺是手太阴肺经“脉气所发”和“神气之所游行出入”的通道，可加强肺的布散传注，对治疗本经证候(包括与肺脏通调水道有关的肾脏证候) 有重要作用，针刺肺之络穴列缺可宣肺解表[7]。《玉龙歌》：“寒痰咳嗽更兼风，列缺二穴最可攻。先把太渊一穴泻，多加艾火即收功”；《通玄指要赋》：“咳嗽寒痰，列缺堪治”；《兰江赋》：“头部须还寻列缺，痰涎壅塞及咽干”；《玉龙赋》：“咳嗽风痰 ......