刘庆银，张 伟

    (1.山东中医药大学，济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，济南 250011)

    张伟教授运用风药经验

    刘庆银1，张伟2*

    (1.山东中医药大学，济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，济南 250011)

    风药质轻味辛，具有发散解表、祛邪开郁、通阳化湿、调畅气机、通络开窍、活血化瘀等多重功效，在肺系疾病的治疗中，起着重要的作用。张伟教授在前人的基础上对风药加以总结及运用，不仅长于运用风药发散祛邪,而且善于使用风药调畅气机,开发郁结,在多种肺系疾病的治疗中巧妙运用。

    风药；疏解宣透；苏叶；荆芥；张伟

    “风药”一词，首见于金·张元素《医学启源》，中医所谓“风药”是指在中医理论指导下，在功能上具有祛除、疏散外风或平息、搜剔内风,临床上主要用来治疗风病的一类药物[1-2]，具体是指中药中那些质轻气清有疏解宣透作用的药物。张伟教授不仅长于运用风药发散祛邪，而且善于使用风药调畅气机，开发郁结，在多种肺系疾病的治疗中巧妙运用。现介绍如下。

    1 风药应用的理论基础

    张元素作为易水学派的宗师，首创了“药类法象”理论，效法天地五运之象，认为“药有气味厚薄、升降浮沉、补泻主治之法，各各不同”，同时将不同属性药物归纳为“风升生”“热浮长”“湿化成”“燥降收”“寒沉藏”此五类。“风升生”一类药物属味之薄者，阴中之阳[3]。其弟子李东垣在《脾胃论》中提出“如脉弦者,是风动之证，以风药通之”。风药的使用基于《内经》中“阳之气，以天地之疾风名之”，同时因辛散药力可起醒脾散滞、疏肝解郁之效，肝为风木之脏，用“风药”的名称来说明风药的舒发条达下焦肝肾阳气方面的作用[4]。

    张伟教授认为，肺乃华盖，主气司呼吸，合一身皮毛，开窍于鼻。风邪侵袭最易犯肺，导致肺失宣肃，引发咳喘等症状。属“风”药物质轻薄，性升浮，因此具主升之功；其味辛，辛能行，故风药主行。因此风药之功，或取其味辛，横向主行；或取其质轻薄，性升浮，纵向主升；或两者兼而取之，横纵皆用而主散。机体外感风邪时，可应用风药发散祛邪、开郁畅气、燥湿化痰、辛温通阳、升阳助补、通络开窍、活血化瘀。张教授同时指出，“风为百病之长”，是多种外邪的先导，寒、热、燥、湿等邪常依附风邪而为病患，常见外感风寒、风热，或兼夹湿邪。因此在运用风药治疗风邪的同时，应注意统筹治疗寒、热、燥、湿等邪气。在对于内伤杂病的治疗中，张伟教授根据李东垣提出的“内伤脾胃 ......