刘包欣子，徐媛媛，张 烨，舒 鹏

    (南京中医药大学第一附属医院,南京 210029)

    舒鹏教授治疗晚期肠癌

    刘包欣子，徐媛媛，张烨，舒鹏*

    (南京中医药大学第一附属医院,南京 210029)

    舒鹏教授认为，晚期肠癌的基本病机以正气不足为本，癌毒内蕴为标。并指出，肠癌病情复杂多样，又存在病性及个体差异，对于不同的患者其临床表现也不尽相同，即使是同一患者，在不同的时期也会表现出不同的临床症状，因而治疗上必须辨证而为。治疗以扶正祛邪为基本大法，坚持辨证论治原则，同时配以中药保留灌肠之法巩固疗效。

    肠癌；病因病机；扶正祛邪；舒鹏

    舒鹏教授是南京中医药大学博士研究生导师，江苏省中医院肿瘤内科主任医师。从事教学、科研及临床工作近20余载，长期跟随全国名老中医专家刘沈林学习，有着扎实的学术造诣及丰富的临床经验，对恶性肿瘤有深刻的认识，在消化道肿瘤治疗方面有着独到的见解。笔者有幸跟随舒师学习，日积月累，受益匪浅，遂将舒师治疗晚期肠癌经验，介绍如下。

    1 病因病机

    中医并无肠癌病名的记载，根据其大便不规律，便血，腹痛等临床表现，归属于中医“肠澼”“肠风”“脏毒”“肠积”等范畴。《素问·气厥论》有：“小肠移热于大肠，为虙瘕。”此处的虙瘕指的就是大肠肿瘤。《灵枢·五变》云：“人之善病肠中积聚者，皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽”，肠中积聚的描述与肠癌患者腹部肿块的特性相似[1-2]。《太平圣惠方》卷六十：“风冷热毒，搏于大肠，大肠既虚，时时下血，故名肠风也”，指出了肠癌的病因病机以及临床症状。舒鹏教授认为，肠癌病因不外乎内因和外因，包括外感六淫、饮食不节、寒温失调、情志抑郁等，病位在肠,与脾、肝、肾关系密切，脾肾为先天后天之本，脾肾两虚，正气不足，复感外邪，湿浊不化，日久瘀滞，渐成癌毒，发为肠癌；或肝气郁结，情志失畅，乘脾犯胃，升降失调，运化失司，则酿湿成痰，气血壅滞，郁而化热，湿热邪毒蕴积肠道，发为肠癌。现代医学已经证明，肿瘤的发生与遗传因素有着非常密切的关系，各种环境因素直接或间接地作用于体细胞的遗传因素，引起染色体或DNA的改变，体细胞去分化并无限制地增殖从而形成恶性肿瘤。大量文献[3-5]表明，人类遗传因素与中医的“肾”有密不可分的关系。肠癌晚期患者病久正气已虚，且手术、放化疗等攻邪之法均损伤脾肾之气，使得脾肾更虚，易使余邪复起，因此在西医治疗同时配以中医药治疗对疗效的巩固和病情的预后都有着积极的作用[6]。舒师认为，本病病机属正虚邪实，正虚以脾肾两虚为主，邪实以湿热瘀滞多见 ......