刘美杰，刘瑛琦

    (1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，哈尔滨 150001)

    运用五运六气学说分析湿疹湿热浸淫型的发病

    刘美杰1，刘瑛琦2*

    (1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，哈尔滨 150001)

    运用五运六气学说探讨湿疹湿热浸淫型的发病可以看出，木运、土运、水运不及之年和木运、土运太过之年都易患脾病。即在壬寅、壬申、己巳、己亥、丁丑、丁未、甲辰、甲戌、辛丑、辛未这些年湿热浸淫型湿疹更容易发生。通过对湿热浸淫型湿疹发病的研究，可以在相应年份根据其特点辨证施治，未病先防。

    《黄帝内经》；五运六气；病因病机；湿疹

    湿疹是皮肤科常见病，病因尚不明确，西医认为可能与感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素或其他外部因素诱发等有关[1]。中医认为禀赋不足,饮食失节，或过食辛辣刺激、荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，风湿热邪浸淫肌肤所致。“五运六气”是以阴阳、五运、六气、天干、地支等为纲目，融合古代天文历法、气象物候、藏象、病候等广泛领域的科学知识而形成的理论学说，用以认识和阐释自然生命与疾病的时序规律及其联系[2-5]。“天人合一”是中医阴阳五行学说的灵魂，五运六气是这一思想的集中体现[6]。本文就运用五运六气学说分析湿疹湿热浸淫型的发病，阐述如下。

    1 湿疹病因病机

    湿疹属于中医学“浸淫疮”的范畴，历代医家根据湿疹所表现出的皮损型态以及皮损部位的不同有不同的名称和描述，如“浸淫疮”“湿疮”“血风疮”“面油风”“旋耳疮”“乳头风”“肾囊风”等。对于湿疹的病因多围绕风邪、湿邪、热邪考虑；对湿疹的病机、涉及的脏腑各医家认识不一，笔者认为主要是由于禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，风湿热邪浸淫肌肤所致。本病的发生与心、肺、肝、脾四经的病变有密切关系。根据病因分为湿热浸淫证，脾虚湿蕴证，血虚风燥证3个证型[7]。脾胃受损是湿疹发病的根本原因，而湿热浸淫型湿疹多是由于外感湿热之邪；或先天禀赋不足，素体脾虚，水液运化失调，水湿停聚，湿邪中阻，湿郁化热；或嗜食肥甘厚味，饮酒无度，酿成湿热，内蕴脾胃；或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，最终致湿热之邪浸淫肌肤发为湿疮。然而不论外感还是内生湿热都与周围的环境还有自身体质息息相关。

    卢红蓉[8]指出:病机19条是在运气学说的基础上把诸多临床症状总结归纳与人体五脏、人体六气相结合的理论 ......