李 怡，王轶蓉

    (1.辽宁中医药大学，沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，沈阳 110032)

    从肝论治多囊卵巢综合征

    李怡1，王轶蓉2*

    (1.辽宁中医药大学，沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，沈阳 110032)

    多囊卵巢综合征(PCOS)的发生与肝脏功能失调密不可分，七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀；郁怒伤肝，疏泄失常，郁久化火；肝郁脾虚，运化失职，痰湿阻滞；肝肾亏虚，冲任失养，精血不下，均可导致气血失调，冲任二脉受损，血海蓄溢失常发为本病。依据中医理论，从肝脏功能失调与PCOS的发病探析从肝论治的理论依据，为指导临床用药提供新的思路。

    多囊卵巢综合征；从肝论治；七情内伤；肝气郁结

    多囊卵巢综合征(PCOS)，是好发于青春期和育龄期妇女常见的内分泌—代谢异常性疾病，临床表现为月经不调、多毛、肥胖等症状，大多数患者体内雄激素水平过高，呈持续无排卵状态，严重影响生育[1-2]。西医认为本病的发生可能与环境、遗传、社会因素等有着密切关系[3-4]，最终导致下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能失调。中医学并无多囊卵巢综合征这一病名，根据其临床症状将其归属于“月经后期”“闭经”“癥瘕”“不孕”等范畴[5]，认为PCOS的发病与肝、脾、肾三脏密切相关[6-7]。肝、脾、肾三脏功能紊乱导致机体脏腑功能失常，气滞血瘀，痰湿阻滞，气血失调，冲任二脉受损，胞脉不畅，血海蓄溢失常而发为本病[8]。对于本病，临床上多采用“从肾论治”的理论进行治疗[9]。但近年来，随着人们生活节奏加快，精神压力增大，其发病除与肾虚有着密切关系外，与肝脏功能失调关系更为密切[10]。李光荣教授提出肾虚是PCOS的情志不遂致病基础，情志不遂是其重要的发病诱因之一的理论见解，认为肝气郁滞病机始终贯穿PCOS始终[11]。桑霞通过大量临床观察和研究，得出肝经郁火证是PCOS的重要病机和最主要证型，舒肝泻火是治疗PCOS 的有效治法[12]。闵静红[13]认为PCOS的最主要病因是肝气郁滞，肾虚和痰阻则是其病机发展所致 ......