罗湘玉，张 军，郭家龙

    (十堰市太和医院胸心大血管外科 湖北医药学院附属医院,湖北 十堰 442000)

    食管癌术后实施同理心护理干预对患者心理及疲劳综合征的影响

    罗湘玉，张军，郭家龙*

    (十堰市太和医院胸心大血管外科 湖北医药学院附属医院,湖北 十堰 442000)

    目的探讨中医护理时实施同理心(Empathy)护理干预对食管癌术后患者心理及疲劳综合征的影响。方法将206例食管癌术后患者随机均分为常规护理组、综合护理组，常规护理组采用常规治疗及护理，综合护理组在此基础上实施同理心护理干预，检测治疗前后静脉血神经递质5-羟色胺(5-HT)及儿茶酚胺(CAS)，白介素-6(IL-6)、动静脉血氧饱和度(SpO2)；监测患者心率(HR)、收缩压(AP)、舒张压(VDP)及肌电图(EMG)等临床监测指标；采用VAS及BPOMS量表评定不同护理方法对围术期患者疲劳及心境状态，术后并发症等指标，评价中医护理时实施同理心护理干预对食管癌术后患者心理及疲劳综合征的影响。结果与常规护理组比较，综合护理组5-HT、CAS、IL-6、EMG明显降低，肛门排气及术后住院时间缩短，VAS及BPOMS量表中疲劳程度、心境情感等评分及术后并发症明显低于常规护理组(P1 资料与方法

    1.1一般资料将我院胸心大血管外科2014年9月—2015年10月收治的206例食管癌患者,男105例,女91例，术后按就诊入院先后顺序随机分为常规护理组与综合护理组，各103例。常规护理组平均年龄(63.12±5.42)岁，平均病程(132.58±13.57)d；综合护理组平均年龄(60.25±6.01)岁，平均病程(137.20±12.45)d。2组在性别、病程、年龄、病理分型、文化程度、手术方式、医疗付费方式、术前疲劳、情绪方面比较无统计学意义(P>0.05)。患者知情同意。

    1.2入选标准[5]1)经临床及内窥镜或病理学检查确诊为食管癌的患者,心、肝、肾及呼吸功能符合术前指征；2)初次发病并拟行食管癌切除胃食管吻合术；3)精神及语言表达能力正常并自愿参加本次受试的患者。排除患有严重精神疾病、智力严重障碍或认知困难，患有其他严重心血管及躯体性残障及精神疾病家族史者。

    1.3护理方法

    1.3.1常规护理组护理方法包括:1)术前护理：术前应做好呼吸道准备，吸烟患者劝其戒烟，训练患者二步咳痰法咳痰。2)术后护理：保证病室安静舒适，术后采用胸腔闭式引流，雾化吸入以利于痰液等分泌物排出，及时清洁呼吸道，嘱患者持续面罩吸氧 ......