陈敬贤，沈小珩，吕玲玲，郑 岚，朱伟嵘

    (上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科，上海 200025)

    血府逐瘀汤加味治疗肺癌/乳腺癌伴情绪障碍

    陈敬贤，沈小珩*，吕玲玲，郑岚，朱伟嵘

    (上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科，上海 200025)

    目的探讨血府逐瘀汤加味治疗肺癌/乳腺癌伴情绪障碍的临床疗效，为肺癌/乳腺癌伴情绪障碍的中医药治疗提供新的思路。方法筛选肺癌/乳腺癌伴情绪障碍患者120例，随机分为对照组和治疗组，各60例，对照组予以手术、放化疗等标准治疗，治疗组在标准治疗基础上口服汤剂血府逐瘀汤加味，6个月后比较2组治疗前后中医症候平均积分、SDS、SAS、HAMD、HAMA得分的变化，并计算其有效率。分层比较2病种间的有效率。结果经血府逐瘀汤加味治疗后，除SDS外,治疗组中医症候平均积分、SAS、HAMD、HAMA得分均较治疗前明显减少，与对照组相比，差异均有统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀汤加味可改善肺癌/乳腺癌伴情绪障碍，其治疗肺癌伴情绪障碍、乳腺癌伴情绪障碍疗效相似。

    血府逐瘀汤；肺癌；乳腺癌；抑郁；焦虑

    恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的常见病、多发病。近年来，国内外对于恶性肿瘤病人心身健康状况的研究证实，癌症病人情绪障碍的发生率很高，大部分患者都有不同程度的抑郁、焦虑、躁狂等心理问题，其中肺癌/乳腺癌发生率较高[1]。而抑郁和焦虑等情绪障碍及其严重程度是影响晚期癌症患者生存预后的一个重要因素，治疗情绪障碍可提高患者免疫力，促进患者配合放、化疗，以提高生存率，改善生活质量，临床具有重要意义[2]。

    1 资料与方法

    1.1一般资料入组患者均为2012年1月—2013年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科门诊和病区就诊患者。选择符合入组标准的肺癌/乳腺癌伴情绪障碍患者120例，分为治疗组和对照组，各60例。对照组根据患者的肿瘤分期施以手术、放化疗等常规标准治疗，治疗组在恶性肿瘤常规标准治疗的基础上给予血府逐瘀汤加味治疗。治疗组男17例，女43例，平均年龄(64.14±6.34)岁；对照组男19例，女41例，平均年龄(60±9.13)岁。抑郁焦虑程度：治疗组轻度28例，中度16例，重度16例；对照组轻度26例，中度18例，重度16例。2组在年龄、性别、肿瘤部位及肿瘤分期构成比方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2组肺癌/乳腺癌分期构成比见表1。

    1.2诊断标准根据中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中有关抑郁症的诊断标准[3]：症状标准以心境低落为主 ......