王东晖

    (北京中医药大学东方医院，北京 100078)

    中医饮食干预对血液净化高磷血症患者血磷及生活质量的影响

    王东晖

    (北京中医药大学东方医院，北京 100078)

    目的探讨中医饮食干预对血液净化高磷血症患者血磷及生活质量的影响。方法将我院行维持性透析的80例高磷血症的患者随机分为观察组和对照组,各40例，对照组给予常规治疗和指导，观察组在对照组的基础上给予中医饮食干预，比较2组干预前后高磷血症的发生率、血液相关指标及生活质量。结果观察组干预4个月后的高磷血症的发生率低于对照组,血磷、钙磷乘积均低于对照组，差异有统计学意义(P1.76 mmol/L)是维持性血液透析患者的常见并发症，可引发钙磷沉积变化、甲状旁腺的功能亢进、肾性骨病等，增加患者的病死率[1-2]。我国维持性血液透析的患者众多，高磷血症的发生率远远高于发达国家，严重影响患者的生活质量和生命安全。磷结合剂是治疗高磷血症的主要方法，但总体而言，效果不甚理想，患者常需要接受合理可行的辅助治疗方案。磷主要来源于食物，经小肠吸收进入人体，有研究[3]显示,高磷血症可能与饮食习惯相关。因此，对维持性血液透析的患者进行积极的饮食干预显得十分必要。维持性血液透析合并高磷血症在中医范畴中类似于“关格”“水肿”等，中医主张药食同源，即许多食物为即药物，有一定的治疗作用。我科室于2014年12月—2015年4月对40例血液净化高磷血症的患者实施中医饮食干预，效果满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料80例维持性血液透析高磷血症的患者，纳入标准：1)疾病均获得明确诊断，血磷≥1.78 mmol/L[4]；2)年龄≥18岁的成年人，有独立自主的能力，愿意配合研究；3)维持性血液透析至少6个月,每周3次，4 h/次；4)饮食相对稳定；遵医行为好；5)已经稳定使用含钙磷结合剂3个月以上；6)凝血指标和血小板计数均在正常范围；7)沟通、认知能力正常。采用软件编号的形式进行随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男22例，女18例，年龄42～75岁，平均(56.5±15.2)岁。透析时间7～120个月，平均(37.8±15.2)个月。高磷血症病程3～9个月，平均(4.5±1.4)个月。受教育年限6～18年，平均(12.5±4.5)年 ......