马宏宾，杨 倞，喻 伟，孟 岩

    (东方肝胆外科医院放疗科，上海 200438)

    肝内胆管癌术后辅助性放化疗疗效分析

    马宏宾，杨倞，喻伟，孟岩

    (东方肝胆外科医院放疗科，上海 200438)

    目的观察肝内胆管癌术后辅助性放化疗的临床疗效，以期提高对肝内胆管癌综合治疗的认识。方法收集在我院行术后辅助性放疗及化放疗的患者187例，其中放疗组患者102例，放化疗组患者85例，对2组临床疗效进行分析。结果Cox多因素回归分析结果表明临床分期、替吉奥化疗是主要预后相关因素，晚期病例姑息手术未延长中位生存期；病理Ⅲ期患者中，IMRT+替吉奥组患者的生存率明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1一般资料收集2009年12月—2014年12月间，在我院行术后辅助性放疗及化放疗患者187例，男72例，女115例，年龄31～74岁，中位年龄58岁。其中放疗组102例，放化疗组85例，随访患者均无远处器官转移，随访率为94.3%，中位随访时间为27个月。

    1.2治疗方法

    1.2.1调强放疗(IMRT)术后1～1.5月实施。临床靶区(CTV)及危及器官：瘤床区域及肝门淋巴引流区；计划靶体积(PTV)在CTV基础XY轴方向外扩0.5 cm，Z轴(头脚方向)外扩1.0 cm。危及器官为肝脏(V202 结果

    2.1预后因素结果分析见表1。

    表1 预后因素结果分析

    2.2不同临床分期下2组患者生存情况比较1)Ⅲ期患者中 ......