曾 庆

    (东莞市塘厦医院骨外科，广东 东莞 523721)

    银杏达莫注射液预防膝关节置换术后深静脉血栓形成

    曾庆

    (东莞市塘厦医院骨外科，广东 东莞 523721)

    目的观察银杏达莫注射液预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选择我院收治的84例膝关节置换术后患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组术后12 h口服利伐沙班片，观察组则加用银杏达莫注射液治疗，均连续治疗2周。统计术后下肢深静脉血栓的发生率，测量下肢周径，监测炎性细胞因子水平变化,检测治疗前后血液流变学指标变化。结果观察组术后1、2周下肢深静脉血栓发生率为4.8%、11.9%，较对照组同一时间的发生率21.4%、40.5%降低明显，P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年3月—2016年1月就诊于我院的84例初次单侧膝关节置换术后患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组男20例，女22例；年龄55～80岁，平均(64.4±3.5)岁；病程4～25年，平均病程(10.5±2.4)年；右侧手术者26例，左侧手术者16例。观察组男22例，女20例；年龄55～78岁，平均(65.2±3.1)岁；病程3～25年，平均病程(11.2±2.0)年；右侧手术者25例，左侧手术者17例。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2诊断标准1)西医参照“骨关节炎诊治指南”[3]中有关膝骨性关节炎的诊断标准确诊。患者近期膝关节疼痛加剧,反复发作，伴有晨僵、关节屈伸不利，活动时有骨擦音。影像学X线片检查可见软骨下骨硬化、关节间隙变窄、关节缘骨赘形成等，白细胞计数升高。2)中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则》确诊。患者临床多见关节疼痛，胫软膝酸，活动不利，舌质偏红，苔薄或薄白，有瘀斑或瘀点，脉滑或弦涩，中医辨证为肝肾不足、筋脉瘀滞证。

    1.3纳入标准1)患者年龄55～80岁；2)均为初次单侧行膝关节置换术，由同一组医生进行手术；3)进行影像学检查并参照上述诊断标准确诊；4)中医辨证为肝肾不足、筋脉瘀滞证；5)未服用过相关的抗凝药物；6)术前静脉血流、各项凝血指标正常;7)研究经本院医学伦理研究会同意 ......