姚 慧，冯 烨，张 浩，郭锦晨，徐 慧*

    (1.安徽中医药大学中医临床学院，合肥 230038；2.成都中医药大学研究生院，成都 610075；3.安徽中医药大学研究生部，合肥 230038)

    吴澄《不居集》理脾阴法治疗虚损

    姚慧1，冯烨1，张浩2，郭锦晨3，徐慧1*

    (1.安徽中医药大学中医临床学院，合肥 230038；2.成都中医药大学研究生院，成都 610075；3.安徽中医药大学研究生部，合肥 230038)

    清代新安医家吴澄倾尽毕生所学撰有虚损专著《不居集》，总结前人治虚经验，首创“外感致虚”理论学说，并倡言理脾阴之法治疗虚损，用药力避寒凉，喜用芳香甘平，自成一家之言，为现代临床治疗虚损疾病提供了有力的借鉴。

    吴澄；《不居集》；理脾阴；虚损；新安医学

    清代新安医家吴澄，字鉴泉，号师朗，安徽歙县岭南卉水人，生活于清代康熙、乾隆年间，生卒年月不详[1]。吴澄自幼习儒，熟读《易经》，因未中功名，遂弃举子业而习医，“闭户研究者历有年，临证体验者历有年”[2]，吴氏以《易》通医，常谓“医之理即《易经》之理”，毕生致力于虚损病的研究，汇集各家学说，总结前人经验，加之自己临床心得，著有虚损专著《不居集》一书。书名“不居”，取《易经》“化而裁之存乎变，推而行之存乎通，变动不居，周流六虚”之意，亦为不居一家之言，不执一家之偏。全书分上下两集，上集分述各家学说，下集着重论述“外感”理论，阐发“脾阴学说”，用药力避寒凉，多择芳香甘平，弥补东垣脾胃学说之未备。笔者就吴氏“创外损”和“理脾阴”做一探讨。《不居集》为治疗虚损病之大成，是一部内容丰富、创新性强的虚损病的治疗专著，对中医虚劳证治贡献尤多。笔者就吴澄《不居集》“理脾阴”法进行讨论。

    1 虚损理脾阴学术渊源

    脾阴指存在于脾脏的阳液，包括血液、津液等[3]。《素问·灵兰秘典论》曰:“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”言明脾胃为后天之根本，气血生化之源，是人体进行生命活动的物质基础。若脾胃受邪，则“病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥。”(《灵枢·五邪》)。历代医家治脾病，多重视脾阳之功用，常忽视脾阴之存在，因此他呼吁“脾虚有阴阳之分”[4]。朱丹溪《局方发挥》指出：“脾土之阴受伤，转输之官的失职”，出现“脾土之阴”的提法[5]。《不居集》曰:“古方理脾健胃多偏胃中之阳而不及脾中之阴，然虚损之人，多为阴火所灼，津液不足，筋脉皮骨杳无所养，而精神亦见羸弱，百病丛生矣。”脾胃阴分亏虚，气血生化失司，脾与胃相表里，脾阴虚 ......