孙伊平，张娇娇，李 婷,吴海瑛,尹晓娜

    (吉林省吉林中西医结合医院针灸科，吉林 吉林 132000)

    夹脊穴研究进展概述

    孙伊平，张娇娇，李婷,吴海瑛,尹晓娜

    (吉林省吉林中西医结合医院针灸科，吉林 吉林 132000)

    古代文献记载夹脊穴与督脉及足太阳经经气相同，并借此调节脏腑相关疾病，从而发挥其调和气血，平衡阴阳的功效。现代研究表明，针刺夹脊穴能够刺激脊神经的传入和传出神经，发挥其调节植物神经、改善血液循环、镇痛及调节自由基的效应。临床被广泛应用于治疗神经系统疾病及疑难杂症，其作用机制与脊神经关系密切。

    穴，夹脊；调和气血；平衡阴阳；神经系统疾病

    夹脊穴，为经外奇穴，狭义的夹脊穴是指“华佗夹脊穴”，共34个穴位，而现代临床应用研究中，广义的夹脊穴，已被扩展为包括颈夹脊与骶夹脊两段[1-2]。研究[3-5]表明，应用夹脊穴治疗神经系统相关疾病的研究较为广泛，现就其古代文献记载、作用机制及临床研究作以概述。

    1 古代文献记载

    早在《内经》时期就有关于夹脊穴的记载，《素问·缪刺论》曰：“从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之旁，三痏立已”。《后汉书·华佗别传》关于夹脊穴的定位首述“有人病脚蹩不能行……点背数十处，相去一寸或五寸……灸夹脊一寸上下，行端直均调如引绳也”。而最早明确提出夹脊穴位置的是晋代葛洪的《肘后备急方·卷二》曰：“华佗治霍乱已死，上屋唤魂，又以诸治皆至，而犹不瘥者，捧患者腹卧之，伸臂对以绳度两头，肘尖头依绳下夹背脊大骨穴中，去脊各一寸，灸之百壮；不治者，可灸肘椎，已试数百人，皆灸毕而起坐，佗以此术传子孙，代代皆秘之”。

    2 作用机制

    2.1与脏腑、经络的联系夹脊穴位于脊柱两侧，内夹督脉，外邻足太阳膀胱经，于督脉和膀胱经之间夹脊而行，这正是“督脉之别”的走行位置，而“督脉之别”又由督脉“别走太阳”与膀胱经相关联，可见夹脊穴效应发挥与督脉和足太阳膀胱经密不可分[6-7]。督脉为“阳脉之海”，总督一身之阳气，足太阳膀胱经络肾属膀胱，经脉循行于头面及背部，均为人体阳气循行之所，亦为人体阴经与阳经交汇之处，故全身经脉之气均可注入足太阳膀胱经，这一途径是经过经别的出入离合完成的，这样足太阳经接纳、转输各经之经气，而又经过经脉、经别的汇合，交会穴的通达，使足太阳经具有特殊的联络作用。五脏六腑之气均输注于足太阳膀胱经，从某种意义上讲，足太阳膀胱经是五脏六腑的统领联络经脉。因此夹脊穴通过联通督脉与膀胱经经气，为夹脊穴与脏腑联络提供了基础条件 ......