刘京丽

    (长春中医药大学，长春 130117)

    五脏俞现代临床应用研究

    刘京丽

    (长春中医药大学，长春 130117)

    肝、心、脾、肺、肾五脏的背俞穴通常统称为五脏俞。现代临床研究中，除五脏俞联合应用外，还经常与其他穴位配合使用，用于治疗心脑血管疾病、失眠症、抑郁症、肝部疾病、糖尿病、腰推间盘突出症、围绝经期综合征、慢性疲劳综合征，以及与五脏功能失调密切相关的疾病，均取得了良好的疗效。通过对五脏俞现代临床应用的整理，可为同行拓展临床思维，并为进一步开展基础研究提供借鉴。

    五脏；穴，背俞；心脑血管病证

    人体361穴中，每个穴位各司其职，有一些穴位因其具有特殊治疗作用，而被称为特定穴。在特定穴中，脏腑之气输注于背腰部的穴位称为背俞穴，其中肝、心、脾、肺、肾五脏的背俞穴通常统称为五脏俞。五脏之间的关系对于人体健康有着密不可分的关系，在此，笔者将就五脏俞的现代临床应用进行整理，并探讨五脏俞治病机理，以期为同行拓展临床思维，并为进一步开展基础研究提供借鉴。

    1 定位及出处

    五脏俞和其他背俞穴一样，均位于背腰部的足太阳经第一侧线上，肺俞位于第3胸椎棘突下旁开1.5寸处，心俞位于第5胸椎棘突下旁开1.5寸处，肝俞位于第9胸椎棘突下旁开1.5寸处，脾俞位于第十一胸椎棘突下旁开1.5寸处，肾俞位于第2腰椎棘突下旁开1.5寸处。背俞穴首见于《灵枢·背腧》：“黄帝问于岐伯曰：愿闻五藏之腧，出于背者。岐伯曰：胸中大腧在杼骨之端，肺腧在三焦之间，心腧在五焦之间， ……肝腧在九焦之间，脾俞在十一焦之间，肾腧在十四焦之间，皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也”。

    2 临床研究

    2.1五脏俞联合应用

    2.1.1治疗心脑血管疾病王茎等[1]在西药常规治疗的基础上，采用艾条温和灸双侧肺俞、心俞，每穴灸治20 min，1次/d，共灸治4周，总有效率76.7%，治疗后心率、每分输出率、左心室射血分数较治疗前有显著改善，且治疗组心率、每分输出率、左心室射血分数改善状况优于对照组。施静等[2]用升阳通督针法观察对中风中医症候的影响，共取2组主穴，一组为人中、神庭、百会、风池、大椎、命门、通天、络却、天柱，沿督脉经膀胱经循行方向，向上斜刺0.5～1寸，人中用雀啄泻法至眼湿润；另一组为膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、关元俞、天宗、秉风、曲垣、秩边，直刺1～1.5 寸，均用提插补法；辅以电针肝俞、脾俞、肾俞、关元俞；另配背部督脉经穴 ......