崔庆科,朱浩宇,冯晓纯*

    (1.长春中医药大学研究生学院，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    冯晓纯教授从食积论治小儿常见疾病

    崔庆科1,朱浩宇2,冯晓纯2*

    (1.长春中医药大学研究生学院，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    冯晓纯教授认为，食积是小儿时期常见的脾系疾病，是由小儿的生理、病理特点所决定，食积可引发多种疾病，儿科疾病亦可多伴有食积症状。如食积而化肺热易产生“食积肺热”，阴阳失衡而多发小儿疾病。临证在治疗感冒、咳嗽、哮咳、哮喘、便秘、紫癜等小儿常见病中，常以“清热化积”为其治疗大法，从食积论治小儿常见疾病，每获良效。

    食积；小儿；感冒；咳嗽；冯晓纯

    冯晓纯教授师从著名中医儿科专家王烈教授，现任长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心儿科主任，吉林省名中医，兼任国家卫生计生委儿童用药专家委员会委员、吉林省中西医结合学会儿科专业委员会主任委员等多项职务。从事中医儿科临床工作30余年，对中医儿科疾病的诊疗有独特的心得体会。笔者有幸跟随导师学习，发现导师常从食积论治小儿相关疾病，取得满意效果。现将导师从食积论治小儿常见病的经验，总结如下。

    1 病因病机

    食积是小儿时期常见的疾病，食积日久亦可引发他病，因而也是常见的致病因素。食积又称为积滞，是指乳食内停、凝聚不化，导致不思饮食、嗳腐吞酸、脘腹胀痛、烦躁多啼、大便干燥或便秘等表现的病症。在中医众多书籍中，对食积均有阐述。早在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中就有“食伤”的记载，隋·巢元方《诸病源候论》在小儿杂病篇章中单列“宿食不消候”“伤饱候”等，宋·钱乙《小儿药证直诀》中亦有“腹中有食积结粪”“吐泻乳不化，伤食也”的记载。元·曾世荣《活幼心书》提出“积证”，《婴童百问》记载“积滞”的病名。明·鲁伯嗣在《婴童百问·积滞第四十九问》将“积滞”分为“乳积”和“食积”，指出小儿积滞的主要表现为“面目黄肿，肚热胀痛，复睡多困，酷啼不食，或大肠闭涩，小便如油，或便利无禁，粪白酸臭”。从中国历代中医书籍对“食积”“伤食”“积证”“积滞”相关的记载中，可以发现历代医家均重视小儿脾胃的养护。脾胃为“后天之本”，《素问·灵兰秘典论》中记载“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”记载了脾胃健康对于“五味”形成的重要性。而《素问·痹论》“饮食自倍 ......