胡艳艳，徐 红，杨少山

    (1.浙江中医药大学，杭州 310053；2.杭州市中医院，杭州 310007)

    杨少山运用膏方调治失眠症

    胡艳艳1，徐 红2*，杨少山2

    (1.浙江中医药大学，杭州 310053；2.杭州市中医院，杭州 310007)

    杨少山老中医善于运用膏方调治失眠症，临证首先辨证论治，认为并非所有失眠症均适宜膏方调治，仅证属虚而热不胜者方可适当，绝不妄投；膏方调治失眠首先从脾论治，脾胃为气血生化之源，气机升降之枢纽，脾胃虚弱宜清补，且兼顾行气活血，使通补相兼，动静结合；同时亦应分析心肝肾等脏腑病变，重视五脏六腑之整体，并兼顾气候变化，使天人合一；认为寤寐的变化符合阴阳特性，其临证用药亦细分阴阳，故调治失眠症总的用药原则不离阴阳平衡。

    失眠症；膏方；名医经验；杨少山

    杨少山出生于中医世家，自幼习医，熟研经典，行医至今70余载，仍坚持每周亲自坐诊，是国家级名老中医，全国第二批老中医药 专家学术经验继承指导老师。现将杨老运用膏方治疗失眠症经验，整理如下。

    1 辨证论治，选用膏方

    失眠症病机有虚实之分，实证多由肝郁化火，痰热内扰，心火炽盛，阳盛不得入于阴而致；虚证多由心脾两虚，心胆气虚，心肾不交，心神失养，阴虚不能纳阳而发[1]；病久则可出现虚实夹杂之证。《膏方大全》曰：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药”[2]。故膏方乃物中滋养膏润机体之精粹，杨老认为其性温热而偏于滋补，因此并非所有失眠症患者均适宜膏方治疗。杨老常常强调“临证施治应分清表里虚实寒热阴阳，八纲为本，脏腑为辅，三焦、六经皆可助之，要辨证论治”，故实证热证之失眠，不宜直接服用膏方 ......