陈 丽，夏 敏，邓 颖

    (重庆市中医院中医妇科，重庆 400021)

    段亚亭从肝肾论治崩漏经验

    陈 丽，夏 敏*，邓 颖

    (重庆市中医院中医妇科，重庆 400021)

    段亚亭认为，崩漏的发生发展与肝肾的生理功能及病理变化密切相关，治疗上以“急则治其 标，缓则治其本”为基本原则，灵活运用“塞流”“澄源”“复旧”的治崩三法，提 出以疏肝补肾，固冲止血为治疗大法。治疗用药上多加疏肝解郁之物，治肝佐以滋肾，治肾亦需舒肝，注重疏肝养肝，补肾止血，以治肝肾从而治崩漏，恢复脏腑生理功能，调整月经周期。

    崩漏；从肝肾论治；段亚亭

    段亚亭，重庆市名老中医，全国第一批名老中医药专家学术经验指导教师。段老从事中医药临床工作60余年，致力于妇科病、脾胃病的防治研究。笔者跟随段老出诊，学习其独特的学术思想和诊治经验，临证时灵活运用，常获良效。现将段老从肝肾论治崩漏经验介绍如下。

    1 病因病机

    崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之“崩中”，后者谓之“漏下”。崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致。现代医学的无排卵型功能失调性子宫出血属于中医“崩漏”范畴[1]。

    肝肾同源，息息相通。《血证论》曰：“崩漏是非经期之血之谓也”[2]。崩漏病因责之脾虚、肾虚、血热、血瘀。段老认为其因本在肝肾，虽然临床证型繁多，但多从肝肾入手。肝主疏泄，肾主封藏，疏泄失职，封藏失司并见，则崩中则漏下。《东垣十书·兰室秘藏》云：“妇人血崩, 是肾水阴虚不能镇守胞络相火, 故血走而崩也”[3]；冲任隶属肝肾, 肾藏精，肝藏血，肝肾同源；肝肾之阴, 息息相通,相互制约, 协调平衡[4]。

    冲任的本源在于肾，肾作为先天之本，内寄真阴真阳，与冲、任二脉紧密关联[5]。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”[6]；王冰注《素问》中云：“肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下”，均指出了“肾”在月经产生中的重要作用[7] ......