王 浩，黄平富，李泽庚，赵志奋，童佳兵，杨 程

    ( 1.滁州市中西医结合医院，安徽 滁州 239000；2.安徽中医药大学，合肥 230012；3.安徽中医药大学第一附属医院，合肥 230031)

    从肺论治水液代谢疾病的依据及宣肺利水应用研究

    王 浩1，黄平富1，李泽庚2*，赵志奋1，童佳兵3，杨 程3

    ( 1.滁州市中西医结合医院，安徽 滁州 239000；2.安徽中医药大学，合肥 230012；3.安徽中医药大学第一附属医院，合肥 230031)

    水液代谢依赖于肺脾肾等脏器功能的正常运行，一旦阴阳平衡失调水湿停留体内，就会形成不同的病理形态影响着机体。肺通过宣发肃降的生理功能调节水液代谢，但多以肃降为主。而肃降与通调水道功能相结合，约束水液下注肾与膀胱。在临床多用肺主行水治疗肾系疾病且疗效显著，这也突显病在下治其上的思路。

    宣肺利水法；水液代谢；辨证论治；肺脏

    水液代谢，是指水液的生成、输布以及代谢废物的排泄，这是一个极其复杂的生理过程。且在祖国医学中被概括为“津液气化”，津液是人体一切正常水液的总称，含有大量的营养物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质[1]。水液代谢的全过程，需要五脏六腑生理功能的协同配合。肺在五脏六腑最上层，为华盖。肺通条水道，下输膀胱为水之上源。本文通过对肺生理功能的阐释，为宣肺利水法治疗水液失衡提供理论依据。简述如下。

    1 水液失衡致病因素及相互关系

    人体水液的正常代谢取决于阴阳的动态平衡，当人体脏腑气化功能失常，水液与寒气相搏则易于停滞形成痰饮。“人禀阴阳二气以生，有清有浊。……阴之清者为津液，阴之浊者即为痰。”痰饮作为病名首见于后汉张仲景的《金匮要略》“痰饮咳嗽病脉证并治篇”，先秦时期《黄帝内经》对痰饮亦有初步认识。痰饮是人体水液的病理形态，稠厚者为痰，清稀者为饮。痰饮的病机多归咎于水液代谢失常，此观点已成诸家的首选[2]。《济生方痰饮论治》曰：“人之气道贵乎顺 ......