王智慧，王 檀

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130117)

    王檀教授从“火”论治哮病

    王智慧1，王 檀2*

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130117)

    王檀教授认为，哮病具有迁延难治且反复发作的特点，在北方严寒之地其发病率更为突出。引起哮病发作的原因错综复杂，其病因无外乎外感及内因。提出“哮病主于火”及“五脏六腑皆令人哮”为哮病的病机关键。从脏腑相干理论出发提出哮病因火、热而哮，因痰而作。治疗时，当辨清五脏六腑的寒热虚实，调整脏腑功能，尤其脾胃的功能的健运。从火、热论治哮病，发则治其标，缓则治其本。

    哮病；哮病主于火；中医药疗法；王 檀

    王檀教授，长春中医药大学附属医院呼吸病学专家，肺病科主任，从医30余载，主要从事中医内科肺病的临床治疗及研究，尤善治支气管哮喘、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病及各种感染性疾病。对哮病的治疗造诣颇深，形成了“哮病主于火”的独特病因病机理论体系。笔者有幸师从，现将其从“火”论治哮病经验，总结于下。

    1 病因病机

    哮病又名哮证、哮、哮吼、哮喘、嗣喘等[1]。对于哮病,早在《黄帝内经》中就对其发作时的病因病机及症状有较为具体阐述。哮病作为病名首见于南宋·王执中的《针灸资生经》[2]，亦有称哮病病名首见于朝鲜·徐浚的《东医宝鉴》“哮病气实者[3]”。其发作是由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失清肃，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧[4]。后世医家经实践不断的补充与扩展。现为至今，古今医典文献的记载中大多秉持“伏痰”理论，现代医家王烈[5]，洪广祥[6]等亦从伏痰理论治疗哮病，疗效显著。然亦有因“火”致哮的理论提出，《素问·气交变大论》曰：“岁火太过,炎暑流行,全肺受邪,民病疟,少气喘咳”，指出火邪致哮喘的情形[7]。

    2 哮病主于火

    王檀教授引经据典，经多年临床实践与研究，由“五脏六腑皆令人咳”延伸及扩展提出“五脏六腑皆令人哮”“哮病主于火”的临床理论。从脏腑相干理论出发提出哮病因火、热而哮，因痰而作，辨脏腑寒热虚实，从火热论治，收效显著。《灵枢·决气篇》：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气”；又《素问·痹论》：“卫者，水谷之悍气也”；《灵枢·本藏篇》“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”[8] ......