龙江医派杰出医家华廷芳辨治不孕症经验
妇人,1尊经崇古,方证合参,2气血为纲,调经助孕,3冲任为则,畅肝固肾,4辨证明因,病定方药,5衷中参西,取长补短
姜德友,韩鑫萍(黑龙江中医药大学,哈尔滨 15004 0)
龙江医派杰出医家华廷芳辨治不孕症经验
姜德友,韩鑫萍*
(黑龙江中医药大学,哈尔滨 15004 0)
华廷芳老中医认为,不孕症的主要病因病机离不开本虚标实的辨证思路,临证时,若为瘀阻胞脉,久瘀不孕者,施以三逐瘀汤活血调经;若为肝气郁结,情志不畅者,施以疏肝理气药物,畅肝怡情;若为寒凝胞宫,肾精不足者,施以自拟温经汤散寒暖宫,填补肾精;并重视灵活运用“气血为纲”“女调经”“调冲任”“培本固元”的辨证理论。
不孕症; 本虚标实;龙江医派;华廷芳
女子婚后夫妇同居1年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者;或曾孕育过,未避孕又1年以上未在受孕者,称为“不孕症”。前者称为“原发性不孕症”,古称“全不产”;后者称为“继发性不孕症”,古称“断续”。本病始见于《素问·骨空论篇》,其谓:“督脉者……此生病……其女子不孕”[1]。 华老临证50余年,治病无数,其治学严谨,勤于笔耕,有案必录,有验必书。其阐述医学观点,论理言方实为宝贵的医学真金。笔者有幸拜读了《龙江医派丛书·华廷芳学术经验集》[2],获益匪浅。现笔者对华老治疗不孕症的学术思想和临床经验做一论述。
1 尊经崇古,方证合参
精通经典,学有心得。华老努力精通中医经典著作,熟读历代名家学说,并进行归纳整理,颇有心悟。华老曾言:“合乎经方之病,即以原方与之,不必妄行加减,反减疗效;病与原方有出入者,以经方为基础,略行加减,亦可达到疗效。”“大病之难治者,乃诊断不明,寒热虚实不显,无从辨证,医者不知以何方何药,无所措手。若此等病,症状即明,古有成方成法,按法用药,服之立效。”可知华老在实践中一直贯彻着方证相应之原则,事实也确实如此。其临证运用经方,无论外感内伤,只要药证相合者,即以原方投之,服之立效;临证需要化裁应用时,加减亦谨慎,即使对一二味药或轻微药量变化也思考再三,尽力不失主方原意,并以相应证候作为根据,面对临床所见疾病复杂,病机错综者时,华老常常条分缕析,详辨主次病机,再将数个时方巧妙组合,突出重点,不舍兼症 ......
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