王海翔，严 锋，缪卫红，李 慧

    (南京中医药大学附属中 西医结合医院 江苏省中医药研究院，南京 210028)

    参苓白术散治疗老年肠内营养相关腹泻

    王海翔，严 锋，缪卫红，李 慧*

    (南京中医药大学附属中 西医结合医院 江苏省中医药研究院，南京 210028)

    目的 探讨参苓白术散对老年肠内营养相关腹泻的影响。方法 对58例老年肠内营养相关腹泻患者随机分为观察组(30例)及对照组(28例)，在常规药物治疗情况下，予观察组加用参苓白术散汤剂，对照组加用美常安口服，观察2组腹泻情况和EN达到目标时间。结果 观察组总有效率96.7%，对照组总有效率89.3%，2组目标营养达标时间差异有统计学意义。结论 参苓白术散治疗老年肠内营养相关腹泻能促进肠道对水的吸收，缓解腹泻。

    参苓白术散；益生菌；老年肠内营养相关性腹泻

    研究[1-2]报道，约有50% 的住院患者存在不同程度的营养不良，其中大部分是需要营养支持，而在我国住院需要营养支持疗法的患者中，实际接受治疗的仅为2%～3%[3]。研究[4]表明，只要患者的胃肠道仍存在功能、可以进行肠内喂养的应尽早(48 h内)开始肠内营养。如果禁食时间延长，胃肠功能将进一步受损，并且可能出现肠道细菌和内毒素的易位，并发感染等。调查[5-8]显示，接受肠内营养的重症病人中仅有5%左右达到目标喂养量，常见阻碍进一步肠营养的因素是腹泻。西药治疗腹泻主要在输注方式、补充益生菌[9]等方面。中医认为，腹泻的病变脏腑与脾胃大小肠密切相关。我科采用经典方剂参苓白术散治疗老年肠内营养相关性腹泻，疗效满意。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选病例来自2014年3月-2016年5月在江苏省中西医结合医院老年科病房符合肠内营养相关腹泻诊断标准的患者共58例,年龄65～90岁 ......