谢增军

    (深圳市福田区中医院骨科，广东 深圳 518034)

    防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型膝骨关节炎

    谢增军

    (深圳市福田区中医院骨科，广东 深圳 518034)

    目的 研究防风膝痹汤联合针刺治疗对痛痹型膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对KOA患者关节液肿瘤坏死因子(TNF)-α及白介素(IL)-1β的影响。方法 选取2014年1月-2016年1月我院骨科收治的痛痹型患者56例，随机分为对照组及观察组，各28例。对照组采用膝骨关节腔注射透明质酸钠联合塞来昔布治疗，观察组采用防风膝痹汤联合针刺治疗，连续治疗4周。观察2组临床症状和体征，采用KOA分级量化评分与视觉模拟疼痛评分(VAS)进行综合疗效评价；酶联免疫法检测患者膝骨关节液的TNF-α及IL-1β的浓度水平。结果 观察组总有效率92.86%，对照组75.00%(P <0.05)。2组治疗后KOA分级量化评分比较(5.26±1.84)与(6.55±2.19)(P<0.05)。对照组VAS明显高于观察组(2.69±1.02 )与( 1.42±0.77)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TNF-α浓度水平明显低于对照组(21.36±4.75)与(36.43±6.51) pg/m L(P<0.05)。观察组IL-1β浓度水平明显低于对照组(10.51±3.23)与(18.32±4.18 )pg/mL(P<0.05)。结论 防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型KOA患者，能明显减少KOA分级与VAS评分，降低关节腔内促炎相关细胞因子TNF-α及IL-1β的浓度水平，具有显著的抗炎止痛效果。

    膝骨关节炎；防风膝痹汤；针灸疗法；促炎因子

    膝骨关节炎是一种老年常见的退行性关节疾病，临床表现以膝骨关节出现肿胀、疼痛及活动受限为特征[1]。流行病学研究表明，随着年龄的不断增加，发病率会呈上升趋势，并且日渐发展[2]。祖国医学将KOA归属于“膝痹”范畴，以风、寒、湿三邪为其病机，寒主收引，疼痛尤甚，故以“痛痹”论治。防风膝痹汤功善祛寒除痹，疏风通络。为此，研究防风膝痹汤联合针刺治疗对痛痹型膝骨关节炎的疗效及其对KOA患者关节液肿瘤坏死因子-α及白介素-1β的影响，为中医药治疗KOA提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月-2016年1月我院骨科收治的痛痹型KOA患者56例，随机分为对照组和观察组，各28例。对照组男12例，女16例，平均年龄(52.96±3.32)岁，平均病程(7.62±2.35)d；观察组男性13例 ......