黄寅銮，曾纪斌，许希雪，林嘉妮，龚 丽，曾 超

    (深圳市宝安中医院糖尿病科 , 广东 深圳 518133)

    补阳还五汤加减联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变

    黄寅銮，曾纪斌，许希雪，林嘉妮，龚 丽，曾 超

    (深圳市宝安中医院糖尿病科 , 广东 深圳 518133)

    目的 探讨补阳还五汤加减联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 研究对象为我院糖尿病科符合纳入标准且确诊为2型糖尿病周围神经病变患者72例，按随机数字表法分为2组，各36例，对照组予以依帕司他治疗，研究组予以补阳还五汤加减联合依帕司他治疗，均4周为1疗程，观测临床相应指标，采血测定血清学指标，同时对比不良反应情况。结果 治疗后与对照组比较，研究运动神经传导速度和感觉神经传导速度较高，疼痛、灼热感、感觉异常、麻木及总分较低，CRP、8-iso-PGF2α、TNF-α及IL-6水平较低，T-AOC、MDA水平较低，SOD水平较高(P<0.05)；所有患者均获得随访，无病例脱落现象，不良率对比无统计学意义(P>0.05)。结论 补阳还五汤加减联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效确切，推测其机制与降低炎症因子，提高抗氧化能力有关。

    补阳还五汤；依帕司他；2型糖尿病周围神经病变

    Keywords:Buyang Huanwu decoction; epalrestat; type 2 diabetic peripheral neuropathy

    糖尿病周围神经病变(DPN)可累及中枢神经及周围神经，发病率占糖尿病80%以上，是2型糖尿病最常见的慢性并发症之一[1]。随着病情进展，会严重影响糖尿病患者的生活质量。目前临床多采用血糖控制、改善微循环、营养神经等对症治疗为主，但治疗效果并不理想[2]。依帕司他为羧酸衍生物，动物实验发现其可恢复肌醇及Na+-K+-ATP酶活性，明显提高神经传导速度，改善神经形态学异常，逐步成为DPN常规治疗方案[3]。单纯应用依帕司他可以改善临床症状及神经功能，然而其治疗效果仍然有限。中医学古籍尚缺少对糖尿病周围神经病变确切的病名及论述记载,中医药在本病的治疗上具有很大的实用性。本病中药治疗原则以养气活血，通络止痛为主[4]，补阳还五汤方剂具有补气活血，祛瘀通络等功效，治疗对本病疗效肯定。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 为我院糖尿病科2013年1月-2015年5月符合纳入标准且确诊为2型糖尿病周围神经病变患者72例，按随机数字表法分为对照组和研究组 ......