吴飞平，钱海华，曾 莉*

    (1.南京中医药大学研究生院，南京 210029；2. 江苏省中医院肛肠科，南京 210021)

    虚挂线疗法治疗高位肛瘘安全性和有效性分析

    吴飞平1，钱海华2，曾 莉2*

    (1.南京中医药大学研究生院，南京 210029；2. 江苏省中医院肛肠科，南京 210021)

    目的 分析虚挂线治疗高位肛瘘的安全性及有效性。方法 通过回顾性统计分析2014年1月-2016年1月江苏省中医院肛肠科10病区诊断为高位肛瘘并采用虚挂线疗法患者118例，治愈及复发情况、术后疼痛、肛门功能评分状况。结果 118例中，随访半年，有2例复发；愈合时间为25～51 d，平均(33.4±1.3) d；未见肛门失禁发生，仅有2例存在大便急迫感；未见肛门锁眼畸形。结论 虚挂线疗法治疗高位肛瘘安全有效，术后患者痛苦减少，能较好维持肛门形态，降低复发率及术后肛门失禁的发生率。

    高位肛瘘; 虚挂线 ; 腔内悬吊

    肛瘘是肛肠外科一种常见疾病，约90%的肛瘘是腺源性感染引起，发病率国内报道约为1.67%～3.6%，发病高峰年龄常在20～40岁的青壮年，男女之比为5～6∶1[1]。高位肛瘘分为:高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘，仍然是肛肠外科医生棘手问题，多因反复感染形成位置高深，走形弯曲，外口较多，或存在肠腔高位溃口，或与尿道及阴道相通，手术难度较大。基于微创外科理念及患者对术后生活质量高要求，近年兴起较多新型术式，如直肠黏膜瓣推移术、关节镜下瘘道切除闭式引流术、括约肌间瘘管结扎术(LIFT)、显微肛瘘切除术、封堵填塞术等[2-8]，笔者采用低位齿线下切开，高位虚挂引流(或腔内悬吊法)引流治疗118例高位肛瘘，取得满意的效果。现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2014年1月-2016年1月江苏省中医院肛肠科10病区共收治118例高位肛瘘患者，均采用齿线下切开，齿线上虚挂法(或腔内悬吊法)，手术均由钱海华主任医师主刀完成。男101例，女17例，年龄14～68岁(平均31.3岁)，病程最短者1月，最长者30年 ......