侯金羴，宋柏林，丛德毓

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的中医康复技术临床应用现状

    侯金羴1，宋柏林1，丛德毓2*

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    脊髓损伤可以引起控制排尿功能的周围神经和中枢神经系统受损害，从而导致储尿、排尿功能障碍。中医针灸推拿等疗法对其具有显著的疗效和优势，对提高脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的治疗水平，提高患者的生活质量、促使其早日重返社会，以及延长其生存时间都具有重要意义。

    脊髓损伤；神经源性膀胱；尿潴留；中医康复

    脊髓损伤(SCI)是一种严重的致残性疾病，并且尚无特效的治疗方法。SCI一般不直接危及患者的生命，但由脊髓损伤而导致的并发症是患者死亡的主要原因。目前对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的西医治疗多采取间歇导尿、药物治疗、神经再支配等康复治疗技术，但都存在治疗周期长、毒副作用刺激、远期疗效欠佳等不同程度的问题。相比之下，中医康复技术对于脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床应用效果显著，现将近5年来国内外脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的中医康复技术临床应用现状介绍如下。

    1 临床应用

    1.1 针刺疗法 针刺能够活血化瘀，激发经气循行，疏通经气阻滞，促进气血传导通畅，调节脏腑功能，并且能够改善神经源性膀胱患者输尿管、尿道括约肌等损伤部位的微循环，增强组织新陈代谢，减轻受损组织水肿，改善局部压迫症状[1]。李凝[2]治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留57例，按完全性损伤与不完全性损伤分为2组，2组分别按随机数字表法各分为2组：完全性损伤针刺组15例，对照组16例，不完全性损伤针刺组13例，对照组13例，针刺组增加针刺膀胱俞、次髎、下髎、三阴交、阴陵泉、中极。经统计分析，2组间总疗效比较有显著性差异(P<0.05)，针刺组总体疗效优于对照组。杨隽[3]将50例脊髓损伤后神经源性膀胱患者分为对照组和观察组，每组各25例，对观察组患者进行早期针刺及其他康复疗法。治疗后与对照组相比，观察组患者膀胱恢复自主排尿时间明显缩短、泌尿系感染发生率明显减少。

    1.2 电针疗法 电针治疗具有促进气血循环, 疏通经络，改善组织营养的作用[4]。孙燕霞等[5]选取60例脊髓损伤合并神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象，将患者随机分为A组(针刺俞募穴，20例)、B组(针刺俞穴，20例)、C组(针刺募穴 ......