管梦月，张 伟

    (1.山东中医药大学，济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，济南 250011)

    从“肺肠相关”论通腑法在肺系疾病治疗中的应用

    管梦月1，张 伟2*

    (1.山东中医药大学，济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，济南 250011)

    近年来，由于空气污染日益加重、抽烟人群数不断上升等原因，肺系疾病的发病率日益增高，严重危害人们的身体健康。在中医学理论体系中有“肺与大肠相表里”的说法，即二者在生理与病理方面相互影响，故临床在肺系病的治疗中，常加入通腑之剂，调畅腑气，从而“通腑以调肺”，使肺部气机通畅。从“肺与大肠相表里”的理论入手，探究其中西医学理论依据、临床应用效果，探讨分析通腑法在肺系疾病治疗中的应用，以期为临床治疗开拓思路。

    肺肠相关；通腑法；肺系疾病；中医药疗法

    肺系疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管炎症及各种肺炎等疾病，是临床的常见病。祖国医学素有“肺乃娇脏，性主宣肃”的说法，外邪侵袭，首先犯肺，肺受外邪之扰而失其宣肃，可见热、咳、痰、喘等症。治疗上常用宣肺、清热、化痰等治法。中医学认为“肺与大肠相表里”，大肠之气是否通畅可影响到肺气的宣肃，进而加重肺咳嗽、气促、喘息等症状，因此在治疗肺系疾病时，除常规运用化痰、宣肺等治法外，应适当运用通腑药物，疏通肠道之气，使肺气得以宣肃，以促进肺系疾病治疗。本文将从中医理论依据、临床研究及作用机理几个方面来综述 “通腑法”在肺系疾病中的运用概况。

    1 肺病治肠的中医理论依据

    1.1 肺与大肠相表里 肺为“相府之官”，主气，大肠为“传导之官”，变化水谷，传导糟粕。《灵枢·经脉》篇云：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠……上膈属肺”“大肠手阳明之脉……络肺膈，属大肠。”肺经络于大肠，大肠经络肺。肺为脏，属阴为里，居于上；肠为腑，属阳为表，居于下；且二者在经络上相互属络，位置上上下相应。一脏一腑，一阴一阳，一表一里，相互配合，互为表里且上下相应，互为阴阳表里，并有经脉相互络属，因此，肺和大肠在生理上密切相关。

    肺主气，司呼吸，肺气宣肃正常推动大肠发挥传化之功能；同时大肠传导运化作用正常，腑气畅通亦有助于肺的宣发肃降，二者相辅相成。正如《医经精义·脏腑之官》中所讲：“肺气传输大肠，通调津液，而主制节，制节下行，则气顺而息安……大便调。”同时，二者在病理上亦相互影响，肺受邪扰，失其宣肃，进而影响大肠之腑气，使其传导运化功能受限，则浊气留滞中焦，临床可见大便秘结、排便不畅、腹满腹胀、食欲不佳等症状 ......