余利华，孙志广，严 晶

    (1.无锡市中西医结合医院，江苏 无锡 214041；2.南京中医药大学第一临床医学院，南京 210046)

    基于彭子益圆运动理论探讨肠易激综合征的辨治

    余利华1，孙志广2，严 晶2

    (1.无锡市中西医结合医院，江苏 无锡 214041；2.南京中医药大学第一临床医学院，南京 210046)

    肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的消化系统常见功能性疾病，其发病率逐年上升，发病机制不清，西药治疗疗效局限，严重影响患者生活质量。从中医学角度通过彭子益先生的圆运动理论来探讨其如何辨证论治，试图为肠易激综合征的临床辨治提供新的思路。

    圆运动；肠易激综合征；木陷乘土

    肠易激综合征(IBS)是临床常见的一组以腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变为主要症状的临床综合征[1-2]。随着社会的发展、生活节奏的加快、饮食结构的改变等，IBS的发病率有不断升高的趋势[3-4]。IBS的发病机制尚不完全清楚，一般认为与内脏高敏感、胃肠激素分泌失调、胃肠动力紊乱、免疫功能紊乱、脑-肠轴以及精神心理等因素有关，是一种多因性、多态性疾病[5-6]。IBS治疗尚无特效方法，传统的疗法以西医止泻、止痛等对症治疗为主，但效果难以令人满意，且存在用药时间长，停药后易复发等不足[7]。中医药在治疗IBS方面积累了丰富的经验，其疗效受到国内外专家学者的肯定，显示了良好的前景。中医尚无IBS的病名，将其归于 “腹痛”“泄泻”“便秘”等病范畴[8-9]，认为该病发病主要与肝脾肾三脏功能失调有关，本在脾，制在肝，可累及肾，日久可夹寒、痰、湿、瘀[10]。IBS在临床上常见腹痛、腹部不适、腹泻或便秘等表现，临床通过疏肝健脾法[11]、温阳法[12]、针灸法[13-14]都取得了一定的效果，笔者临床通过圆运动理论来指导IBS的辨治亦取得较好的疗效。

    1 圆运动理论

    圆运动理论出自清末民初的中医学家彭子益所著的《圆运动的古中医学》，该书采取抽丝剥茧、避繁就简、由博返约的方法，以易经河图中气升降之理，以通俗易懂的语言，从头绪纷繁的中医四大经典中，理出了科学的中医辨证论治方法，为中医临床工作提高辨治水平打下了可靠的理论基础。其认为人身中气(脾胃)为轴，四维(木火金水)如轮，轴运轮行，轮运轴灵。中医之法，运轴以行轮之法，运轮以复轴之法，轴轮并运之法而已[15]。

    圆运动理论包含阴阳的圆运动、五行的圆运动、六气的圆运动、十二经气的圆运动、二十四节气的圆运动 ......