邓寿华，钟克宣，何伟平，何植芬，宁康生

    (东莞市大岭山医院骨伤科, 广东 东莞 523000)

    阳和汤治疗类风湿性关节炎伴骨关节损伤

    邓寿华，钟克宣，何伟平，何植芬，宁康生

    (东莞市大岭山医院骨伤科, 广东 东莞 523000)

    目的 探讨阳和汤治疗类风湿性关节炎伴骨关节损伤的临床疗效及作用机制。方法 研究对象为我院骨伤科符合纳入标准且确诊为类风湿性关节炎伴骨关节损伤患者74例，按随机数字表法分组，每组37例，对照组予以西医治疗，研究组在西医治疗基础上联合阳和汤加减治疗，测定关节液和血清学指标，同时对比临床疗效。结果 相对于治疗前，2组治疗后关节液TNF-α、IL-6及IL-1β降低，关节液SOD升高，MDA、NO降低，血清ESR、OPG及RF降低，血清补体和免疫球蛋白含量降低(P<0.05)；相对于对照组，研究组治疗后关节液TNF-α、IL-6及IL-1β较低，关节液SOD较高，MDA、NO较低，血清ESR、OPG及RF较低，血清补体和免疫球蛋白含量较低(P<0.05)，且对照组有效率72.97%低于研究组有效率91.89%(P<0.05)。结论 阳和汤加减治疗类风湿性关节炎伴骨关节损伤疗效确切，其作用机制与降低炎症指标及氧化应激指标，提高免疫功能关系密切。

    阳和汤；类风湿性关节炎；骨关节损伤；炎症反应；氧化应激；免疫功能

    Keywords: Yanghe decoction; rheumatoid arthritis; bone joint injury; infammatory response; oxidative stress; immune function类风湿性关节炎是一种炎症性自身免疫疾病，可累及全身多系统损害，患病率约0.32%～0.36%[1]。病变呈持续性、反复发作过程，尤其是不可逆的骨关节损伤明显影响生活质量[2]。类风湿关节炎属于中医“痹证”范畴，根据证候特点及临床表现，又被称为“顽痹”“厉节风”。阳和汤来源于《外科全生集》，主治阴疽、痰核、鹤膝风[3-4]。近年我院采用阳和汤加减治疗类风湿性关节炎伴骨关节损伤，取得了一定的疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为我院骨伤科2013年5月-

    2015年7月符合纳入标准且确诊为类风湿性关节炎伴骨关节损伤患者74例，按随机数字表法分为对照组和研究组，各37例，对照组男21例，女16例，年龄最小38岁，最大67岁，平均(49.67±7.95)岁，平均病程(6.41±4.63)年；研究组男20例 ......