姜天鑫，李 飞

    (安徽中医药大学第二附属医院，合肥 230061)

    针刺治疗中风后弛缓性瘫痪运动功能障碍临床研究进展

    姜天鑫，李 飞*

    (安徽中医药大学第二附属医院，合肥 230061)

    脑卒中是神经科常见病、高发病，且致残率高，早期药物甚至手术治疗可及时挽救生命，但对于改善神经功能缺损、肢体运动功能障碍等方面研究仍有诸多不足。针灸在改善中风后弛缓性瘫痪肢体运功功能障碍方面取得明显疗效，且无副作用，易被患者接受。但临床上具体针刺方法较多，无统一操作规范和疗效评定标准，且不同方法间存在一定疗效差异，现对针灸改善中风后弛缓性瘫痪运动功能障碍方面展开综述，望对今后治疗卒中后弛缓性瘫痪有一定参考意义。

    中风；弛缓性瘫痪；针灸疗法；运动功能障碍

    “脑卒中”以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利、半身不遂等为主要表现，是神经内科最常见病、多发病，在我国具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点。中风所致偏瘫一般要经历软瘫期和痉挛期，患者上位神经元对于低级的中枢产生了失控，未真实受到实质损害的脊中枢“休克”，导致患者出现了软瘫，即Brunnstrom Ⅰ～Ⅱ期的软瘫阶段，其自然恢复时间一般为3周左右。研究表明：瘫痪的时间越长，患者的预后效果越差，遗留肢体残疾率较高，目前西医药物及手术疗法在改善中风后软瘫期患者肢体运动功能障碍方面疗效不明显，如何兴奋肌群、提高肌力是弛缓性瘫痪现阶段研究重点和难点。早在《黄帝内经》中已有关于针刺治疗中风后弛缓性瘫痪的相关记载，后世医家不断补充和完善，但具体针刺方法较多，且存在疗效差异性，以下对不同针刺方法在改善中风后弛缓性瘫痪肢体运动功能障碍方面作一总结。

    1 头针

    “头者，精明之府”，头部与各经脉脏腑密切相关，关于“头针”的基础理论相关记载始于《内经》，并通过《针灸大成》和《针灸甲乙经》等针灸医籍不断完善，至20世纪中后期，“头针疗法”一词被确切提出，“头针疗法”是建立在传统针刺取穴和现代医学理论中关于大脑皮层功能反射区知识以及大量临床经验基础上创立的特殊针刺疗法。后世针灸医家在结合头针理论和前人经验基础上将头针疗法的临床作用充分发挥 ......