王文娇，曹欣跃，方文岩，赵 成

    (天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

    基 于“久病入络”理论谈虫类药在肿瘤中的应用

    王文娇，曹欣跃，方文岩*，赵 成

    (天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

    中医认为，晚期 恶性肿瘤的病机多虚实夹杂，“久病入络”与肿瘤的病机相似，“久病入络”的症状与肿瘤的症状相似。现代药理研究认为，虫类药物可以活化吞噬细胞进而增强机体的免疫力，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管的生成以达到治疗肿瘤的目的。运用中医“久病入络”理论阐释虫类药物在肿瘤中 的应用具有一定的理论依据。

    “久病入络”；肿瘤；虫类药物

    《灵枢·终始》篇曰：“久病者，邪气入深”，《素问·缪刺论》曰：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉”，指出了久病可入络的学术思想。张仲景在《金匮要略》中对中风、肝着、血痹、虚劳等病证进行了阐述，并指出其发生与络脉空虚、络脉瘀阻的病机有关，首先提出了行气活血通络法和虫蚁搜剔通络法。叶天士在《临证指南医案》对络病的临床表现、病机及用药规律进一步阐述，“初为气结在经，久则血伤入络” 明确的提出了“久痛入络”“久病入络”学说，认为治疗络病当分清虚实，并在“络以通为用”的原则下，提出“络以辛为泄”的辛味通络诸法以治疗实证，如：辛温通络法、辛润通络法、辛香通络法、虫蚁通络法等；虚证者，提出“大凡络虚，通补最宜”，治疗上有辛甘通络法、补气通络法，至此“久病入络”学说形成了较完整的理论体系。王清任认为“久病入络”理论实质为血瘀证后期，并创立了补气活血通络法的治则，是对“久病入络”进一步完善。近代对于久病入络学说的发展，是将中医理论与现代医学关于血管病变认识相结合，认为中医的络病实为西医微循环血管。吴以岭提出三维网状系统，并将“久病入络”理论与现代医学的发展相接轨，将络病辨证与其他辨证方法相结合，解决了临床上许多疑难杂病、怪病，现以试探性的将“久病入络”理论运用于临床[1]。

    1 “久病入络”与肿瘤的发病

    1.1 “久病入络”与肿瘤的病机相似 络脉的功能主要有灌注气血、互渗津液、连贯营卫 ......